股骨頭骨折的病因有哪些?
股骨頭骨折多因較強(qiáng)的間接暴力所致,可以單獨(dú)發(fā)生,但更多的是合并于髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)前脫位可合并股骨頭上方的骨折;髖關(guān)節(jié)后脫位,可并發(fā)股骨頭內(nèi)下方的骨折或頭上部的骨折,有時(shí)也可見到股骨頭粉碎骨折。那么,股骨頭骨折的病因有哪些?
暴力因素(95%)
多為傳導(dǎo)、剪切、壓縮暴力所引起。骨折發(fā)生在離暴力作用較遠(yuǎn)的部位,而不發(fā)生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用所致。
發(fā)病機(jī)制
摔跌時(shí)髖關(guān)節(jié)處于屈曲內(nèi)收位,膝部著地,外力沿股骨干傳向股骨頭,可沖破后側(cè)關(guān)節(jié)囊向后脫位,如沖擊時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲僅60°或更少,股骨頭更多地與髖臼后上方堅(jiān)強(qiáng)的骨質(zhì)碰撞,則將引起髖臼骨折或股骨頭部骨折,上述頭部骨折系由剪切,壓縮暴力引起,此外尚可能是圓韌帶撕脫骨折,如膝部著地時(shí)股骨處于外展和外旋位,股骨上端有如一根杠桿,將股骨頭向前撬出髖臼窩,并可能并發(fā)髖臼前緣或股骨頭骨折,由于致傷機(jī)轉(zhuǎn)不同,其骨折類型差別甚大,并可伴有股骨頸骨折,甚至同時(shí)有髖臼骨折者。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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