股骨頭骨折多因較強的間接暴力所致，可以單獨發(fā)生，但更多的是合并于髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)前脫位可合并股骨頭上方的骨折；髖關(guān)節(jié)后脫位，可并發(fā)股骨頭內(nèi)下方的骨折或頭上部的骨折，有時也可見到股骨頭粉碎骨折。那么，股骨頭骨折如何治療？

1。非手術(shù)治療：

不伴有髖關(guān)節(jié)脫位的骨折患者，若骨折塊沒有明顯移位或壓縮，可行非手術(shù)治療，患者臥床休息3周后，用雙拐下地，傷肢不負重，Giebel認為應避免長期牽引，否則易導致關(guān)節(jié)軟骨的缺血性壞死和關(guān)節(jié)僵硬，伴有脫位的骨折，應立即復位，復位時麻醉應充分，避免使用暴力，力爭一次復位成功，如連續(xù)2次失敗，即應考慮手術(shù)，復位后攝片了解復位情況，做CT檢查以明確骨折塊位置，大小和移位情況。

2。手術(shù)治療：

骨折塊明顯塌陷，移位，嵌入關(guān)節(jié)間隙，伴脫位而手法復位失敗或合并神經(jīng)損傷時，應即行切開復位。

根據(jù)骨折塊位置選擇前外側(cè)或后外側(cè)入路，顯露髖關(guān)節(jié)并使股骨頭脫出髖臼，如骨片較小，可予切除，如骨折塊較大，應予復位并做螺釘固定，骨折塊較大，較厚時，可經(jīng)股骨頭的關(guān)節(jié)外部分逆行置人骨松質(zhì)拉力螺釘，如有困難只能順行鉆入可吸收螺釘，并使螺釘頭低于軟骨面，骨折部塌陷者，應將其撬起，并以自體骨松質(zhì)襯墊，如塌陷范圍超過關(guān)節(jié)負重面一半，粉碎性骨折難以施行內(nèi)固定或合并股骨頸骨折時，應考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)畢縫合前應反復沖洗，避免遺留軟骨或骨碎片，留置負壓引流24～48h。