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疼痛
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這都是什么病因造成多發(fā)生骨骺發(fā)育不良

2014-07-02 09:39:30      家庭醫(yī)生在線

多發(fā)生骨骺發(fā)育不良又稱Catel病,是一種臨床上少見的骨發(fā)育不良,為常染色體顯性遺傳性疾病。有家族性,但其遺傳變異性大,即使在同一家族中表現(xiàn)也不同。為常染色體顯性遺傳性疾病。其病理改變?yōu)楣趋亢枉堪宀灰?guī)則,缺少骨樣組織,軟骨細(xì)胞排列不規(guī)則,骨小梁紊亂,多數(shù)骨骺異常骨化。

1。本病最突出的表現(xiàn)是日益加重的跛行,嬰兒時(shí)癥狀不明顯,早期以髖痛為主,之后患肢無力,易疲勞,行走時(shí)身體搖晃,跛行,站立時(shí),患肢呈外旋及輕度內(nèi)收位,骨盆斜向患側(cè),脊柱出現(xiàn)側(cè)凸畸形,在腰段凸向患側(cè),在胸腰段凸向健側(cè),患側(cè)臀肌萎縮,臀紋比健側(cè)下降,Trendelenburg征陽性,患者仰臥位時(shí),在其腹股溝部可觸到增生的股骨頭,頸,大粗隆頂點(diǎn)高出Nelaton線,患髖外展,內(nèi)旋及后伸明顯受限,套疊試驗(yàn)陰性。

2。每個(gè)患者所反映的關(guān)節(jié)疼痛癥狀,其實(shí)際含義可能各不相同。突發(fā)性嚴(yán)重疼痛與長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)疼痛的患者,其病變程度可能大不相同。在關(guān)節(jié)部位疼痛的診斷上重要的是首先詢問詳細(xì)的病史,了解疼痛的各種特征,包括發(fā)病快慢,疼痛性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間,伴隨癥狀,加重或緩解因素。

3。自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會(huì)侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛,這要靠血液化驗(yàn)協(xié)助診斷。

4。兒童生長(zhǎng)痛此類患者主要是處于生長(zhǎng)期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。這種情況是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。由于處于生長(zhǎng)階段的兒童骨骼生長(zhǎng)相對(duì)較快,骨膜和局部肌肉生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào),從而引起不適,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。也有人認(rèn)為,這種疼痛是由低毒性感染引起的。

5。外傷性關(guān)節(jié)痛由于某種意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的關(guān)節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關(guān)節(jié)疼痛。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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