重疊綜合征是什么？重疊綜合征指的是患有兩種或兩種以上結(jié)締組織病的重疊，亦稱(chēng)為重疊結(jié)締組織病。結(jié)締組織病的重疊發(fā)生通常以傳統(tǒng)的幾個(gè)結(jié)締組織病最常見(jiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。那么重疊綜合征的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

重疊綜合征雖可在所有結(jié)締組織病及其邊緣病間重疊組合，實(shí)際上所見(jiàn)到的病例以系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎和系統(tǒng)性硬皮病間的重疊為主。

1。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與系統(tǒng)性硬皮病重疊

病初常表現(xiàn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以后出現(xiàn)皮膚硬化、吞咽困難及肺纖維化等表現(xiàn)。一般面部紅斑發(fā)生率較單純系統(tǒng)性紅斑狼瘡低，雷諾現(xiàn)象發(fā)生率高?？筪sDNA效價(jià)較低，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性率低。ANA呈高效價(jià)、高陽(yáng)性率，成分為抗ENA抗體，熒光核型呈斑點(diǎn)型。

2。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與多發(fā)性肌炎重疊

除系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)外，還有近端肌無(wú)力、肌痛及壓痛、萎縮及皮下硬結(jié)。血清ANA陽(yáng)性率高，狼瘡細(xì)胞檢出率低。低補(bǔ)體血癥、高γ球蛋白血癥。血清肌漿酶如CPK、LDH及醛縮酶等增高，24小時(shí)尿肌酸排出量增加。

3。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）重疊

除系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀外，還有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形等RA的表現(xiàn)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）及RA特異性抗體（抗CCP、AKA、APF等）可陽(yáng)性。

4。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN）重疊

系統(tǒng)性紅斑狼瘡與PAN重疊時(shí)，除系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)外，有沿血管分布之皮下結(jié)節(jié)及腹痛，腎損害較單一系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)更重，肺部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累多見(jiàn)。常見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增高，γ球蛋白高，但狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性率低。

5。系統(tǒng)性硬皮病與多發(fā)性肌炎/皮肌炎重疊

病人有近端肌無(wú)力、肌痛、關(guān)節(jié)痛、食管運(yùn)動(dòng)減慢及肺纖維化等改變。硬皮病改變常局限于四肢，毛細(xì)血管擴(kuò)張及肢端潰瘍少見(jiàn)。血清Ku、PM-Scl-70和U1RNP抗體陽(yáng)性為其特征。

6。其他

各種形式重疊均可變化，通常結(jié)締組織病與其近緣病重疊最常見(jiàn)者為干燥綜合征，其他為貝赫切特綜合征、脂膜炎等。