骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在兒童與青少年發(fā)病率最高，但成人也可發(fā)生。發(fā)生在脊柱的約占50%，負(fù)重關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等也較多，上肢如肩，肘和腕關(guān)節(jié)較少。發(fā)病緩慢，可有下午低熱，患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。稍晚期形成不紅、不熱膿腫，稱為寒性膿腫；破潰以后，形成竇道，繼發(fā)混合感染可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。病變活動(dòng)期血沉增快，白細(xì)胞分類中，淋巴球增高；膿液中可能找到結(jié)核桿菌，病理檢查有助于確診。X射線檢查可見骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)破壞，椎間隙或關(guān)節(jié)間隙狹窄及膿腫陰影。治療的關(guān)鍵是早期診治，包括休息及局部制動(dòng)，增加營養(yǎng)及應(yīng)用抗結(jié)核藥物，膿腫穿刺排膿并注入抗結(jié)核藥物；必要時(shí)行病灶清除術(shù)、關(guān)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)及脊椎融合術(shù)。那么，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因是什么？

本病多繼發(fā)于肺或腸結(jié)核，結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)血液侵入關(guān)節(jié)或骨骼，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，可繁殖形成病灶，并出現(xiàn)臨床癥狀。

根據(jù)病變部位和發(fā)展情況可分為單純性骨結(jié)核，單純性滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核。