骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在兒童與青少年發(fā)病率最高，但成人也可發(fā)生。發(fā)生在脊柱的約占50%，負(fù)重關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等也較多，上肢如肩，肘和腕關(guān)節(jié)較少。發(fā)病緩慢，可有下午低熱，患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。稍晚期形成不紅、不熱膿腫，稱(chēng)為寒性膿腫；破潰以后，形成竇道，繼發(fā)混合感染可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。病變活動(dòng)期血沉增快，白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴球增高；膿液中可能找到結(jié)核桿菌，病理檢查有助于確診。X射線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)破壞，椎間隙或關(guān)節(jié)間隙狹窄及膿腫陰影。治療的關(guān)鍵是早期診治，包括休息及局部制動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)及應(yīng)用抗結(jié)核藥物，膿腫穿刺排膿并注入抗結(jié)核藥物；必要時(shí)行病灶清除術(shù)、關(guān)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)及脊椎融合術(shù)。那么，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的檢查項(xiàng)目有哪些？

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核檢查項(xiàng)目：四肢的骨和關(guān)節(jié)平片、骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查、結(jié)核桿菌檢查、血常規(guī)。

化驗(yàn)檢查和影象學(xué)檢查有利于本病的診斷：

1.X線檢查：早期X光照片可無(wú)明顯改變，以后有骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)破壞和寒性膿腫。

2.CT檢查：骨關(guān)節(jié)結(jié)核典型的CT 表現(xiàn)具有特征性，表現(xiàn)為多發(fā)骨破壞，邊緣環(huán)繞骨硬化緣，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見(jiàn)鈣化，增強(qiáng)后見(jiàn)邊緣環(huán)行強(qiáng)化（稱(chēng)之為“邊緣”征） ；軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。

3?；?yàn)檢查：紅血球沉降率多增速，在兒童有可疑時(shí)可作結(jié)核菌素試驗(yàn)，有關(guān)節(jié)積液時(shí)可作穿刺化驗(yàn)，查結(jié)核菌；有時(shí)需作培養(yǎng)及動(dòng)物接種，必要時(shí)作活體組織檢查。