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腰肌勞損診斷標準有那些?

2014-11-14 07:21:48      家庭醫(yī)生在線

腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。

2、治療不及時、處理方法不當(dāng)。

3、長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

臨床表現(xiàn)

1、腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重,休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。

正規(guī)的治療,疾病康復(fù)的保證

腰肌勞損引起的癥狀可以通過臥床休息、藥物治療、理療、按摩、持續(xù)牽引、加強腰背肌功能鍛煉以及改變體位和生活開的習(xí)慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,肌肉松弛藥,局部封閉藥物等。

理療、針灸均同意可以達到活血化淤、疏通經(jīng)脈的作用,可以嘗試。中醫(yī)推拿一般檢查要在明確診斷,病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上才可以進行。但一定要注意的是,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的康復(fù)科或是理療科進行推拿理療。因為一些不規(guī)范的推拿不但不能治療疾病,而且會加重病情,延誤治療。

晚上宜睡板床,白天以寬皮帶束腰?;颊哌€應(yīng)加強腰肌鍛煉,以增強腰肌力量,減少腰肌損傷。常用的腰肌鍛煉方法有仰臥挺腹、俯臥魚躍等,可早晚各做5-10次。

腰肌勞損的引起原因:

(1)急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損;

(2)慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有定關(guān)系氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損;

(3)治療不及時處理方法不當(dāng);

(4)長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負荷如長時期坐位久站或從彎腰位到直立位手持重物抬物均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

腰肌勞損的檢查:

X線檢查:多無異常少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可選擇ECT檢查骨密度檢查目前有觀點認為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

診斷依據(jù)

腰背部壓痛范圍較廣泛壓痛點多在骶棘肌腰椎橫突及髂嵴后緣等部位;

肌痙攣:觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結(jié)及肥厚感;

X線檢查:少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生余無異常發(fā)現(xiàn);

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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