腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。

2、治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。

3、長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

臨床表現(xiàn)

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。

3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。

檢查

1、X線檢查

多無異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查

可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

腰肌勞損的針灸療法

1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次，10次為1個(gè)療程。

2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉(zhuǎn)，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次。

腰部勞損的練功活動(dòng) 對(duì)腰肌勞損應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右側(cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點(diǎn)水等功，并可結(jié)合廣播操、太極拳等。

急性腰扭傷后未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運(yùn)動(dòng)量過大，超過了局部所承受的能力或反復(fù)單一動(dòng)作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動(dòng)疼痛減輕，在競(jìng)技狀態(tài)時(shí)幾乎不疼，活動(dòng)累了疼痛加重。

慢性腰肌勞損大多有急性腰扭傷病史，可因治療不當(dāng)或調(diào)理不當(dāng)而使病情反反復(fù)復(fù)，而導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。也可因長(zhǎng)期從事彎腰勞動(dòng)或坐姿不當(dāng)，引起腰肌長(zhǎng)久處于緊張狀態(tài)，最終導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。

慢性腰肌勞損的臨床特點(diǎn)是起病隱匿，進(jìn)展緩慢，其腰痛在勞累時(shí)加重，休息時(shí)緩解，再次活動(dòng)量增大時(shí)腰痛又會(huì)重現(xiàn)。體檢腰部無腫脹。雖然患者感到腰痛范圍廣，但無明確壓痛點(diǎn)，而捶擊腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。

腰 肌勞損的腰痛是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防呢？首先要加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。特別是長(zhǎng)年坐著的人，腰背肌肉比較薄弱，容易損傷。因此，應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉 的鍛煉，如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作，使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力，韌帶堅(jiān)強(qiáng)，關(guān)節(jié)靈活，減少生病的機(jī)會(huì)。肥胖者應(yīng)減肥，以減輕 腰部的負(fù)擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也減 少了體能的消耗。再就是注意生活中的各種姿勢(shì)，如從地上提取重物時(shí)，應(yīng)屈膝下蹲，避免彎腰加重負(fù)擔(dān)；拿重物時(shí)，身體盡可能靠近物體，并使其貼近腹部，兩腿微微下蹲；向高處取放東西時(shí)，夠不著不宜勉強(qiáng)；睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。

慢性腰肌勞損需要認(rèn)真治療，腰痛期間不但要適當(dāng)休息，還需要采取綜合治療措施緩解疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纖維化改變。具體措施包括休息，保持腰部制動(dòng)，服用止痛藥疼痛重者需去醫(yī)院。腰痛廣泛而無明顯痛點(diǎn)者可行按摩、理療或針灸。疼痛緩解后一要注意保持良好的坐姿與站姿，即抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前凸；二要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)腰部力量；三要避免過度彎腰及長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)。以免病情反復(fù)造成腰部持續(xù)性疼痛及活動(dòng)受限，那樣，控制起來就比較困難了。以上情況如不能緩解，可采取微創(chuàng)軟組織松解、射頻等微創(chuàng)治療手段。