腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。

2、治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。

3、長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

臨床表現(xiàn)

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。

3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。

檢查

1、X線檢查

多無異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查

可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

診斷

1、根據(jù)癥狀，體征等臨床表現(xiàn)。

2、結(jié)合長(zhǎng)期慢性腰痛病史和查體，診斷難度不大，應(yīng)注意與腰椎退行性疾病，如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。

治療

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當(dāng)功能鍛煉

加強(qiáng)腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)，如采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；也可仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動(dòng)作。

3、理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療

主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。

5、封閉療法

有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5%～1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

6、物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。

7、手術(shù)治療

對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。

腰肌勞損的針灸療法

1、針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關(guān)、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經(jīng)止痛。隔日1次，10次為1個(gè)療程。

2、耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉(zhuǎn)，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次。

腰部勞損的練功活動(dòng) 對(duì)腰肌勞損應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)腰部筋肉的力量?？勺髑案┖笱?、左右側(cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點(diǎn)水等功，并可結(jié)合廣播操、太極拳等。

急性腰扭傷后未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運(yùn)動(dòng)量過大，超過了局部所承受的能力或反復(fù)單一動(dòng)作疲勞積累所致。癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動(dòng)疼痛減輕，在競(jìng)技狀態(tài)時(shí)幾乎不疼，活動(dòng)累了疼痛加重。