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教你診斷肩周炎

2015-05-14 10:02:48      家庭醫(yī)生在線

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥,一般在秋后開始出現(xiàn),隨著氣溫的降低,冬季發(fā)病人數(shù)逐漸增多,炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。那么,肩周炎早期具體會出現(xiàn)哪些征兆呢?

肩周炎早期具體會出現(xiàn)哪些征兆

1、肩部疼痛

疼痛起初時為呈陣發(fā)性慢性發(fā)作,以后肩部疼痛逐漸加劇或頓痛,或呈刀割樣痛,且呈持續(xù)性。在氣候變化或勞累后疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為肩周炎一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、肩關(guān)節(jié)活動受限

發(fā)生肩周炎時肩關(guān)節(jié)向各個方向的活動均可受限,尤其以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用會引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、肌肉痙攣與萎縮

肩部周圍的三角肌、岡上肌等肌肉在肩周炎早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,形成肩峰突起,上舉不便,后彎不利等,此時疼痛癥狀反而有所減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛的肩周炎的癥狀。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少。

如何有效預(yù)防肩周炎

1、前后擺動練習(xí)

軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放松肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶,然后做前后擺動練習(xí),幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習(xí),做同樣時間的前后擺動(30~50次),以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。開始時,所持的重物不宜太重??梢韵扔?.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。

2、回旋畫圈運動

患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關(guān)節(jié)活動。幅度由小到大,反復(fù)作30~50次。

3、正身雙手爬墻患者面向墻壁站立

雙手上抬,扶于墻上,用雙側(cè)的手指沿墻緩緩向上爬動,使雙側(cè)上肢盡量高舉,達(dá)到最大限度時,在墻上作一記號,然后再徐徐向下返回原處。反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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