骨質(zhì)疏松男女用藥各不同 需謹慎
隨著年齡的增長,人體骨骼中的骨質(zhì)也會慢慢流失,進而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是嚴重影響人們生活質(zhì)量的一種常見病,以老年人尤其女性居多。骨質(zhì)疏松如不及時發(fā)現(xiàn)并治療,可能會導(dǎo)致骨折、癱瘓,甚至死亡。骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。那么,骨質(zhì)疏松該如何用藥,是大家很關(guān)心的一個問題,下面我們一同來了解一下。
女性骨質(zhì)疏松用藥情況
女性絕經(jīng)后早期(60歲前),子宮、乳房沒有病變,可通過補充雌激素來增強骨密度;如果已絕經(jīng)多年,沒有更年期癥狀,可補充雌激素受體調(diào)節(jié)劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體,雌激素調(diào)節(jié)劑只在骨骼與雌激素受體結(jié)合,表現(xiàn)出類雌激素的活性。而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宮,可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者,如果長期臥床和久坐,其間禁用。
男性骨質(zhì)疏松用藥情況
男性可用雙磷酸鹽來治療,有靜脈使用的,也有口服片劑,長期堅持使用可增加骨密度,預(yù)防骨折。當然,這類藥物女性患者也可選用。骨質(zhì)疏松嚴重時,會出現(xiàn)腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況。若是骨質(zhì)疏松伴有疼痛的患者,可以用降鈣素,它除了能抑制破骨細胞,減緩骨質(zhì)流失,還有中樞鎮(zhèn)痛作用,能幫助緩解疼痛。但由于降鈣素有“逃逸”現(xiàn)象,即使用一段時間后效果會變?nèi)?,所以疼痛不適癥狀消失后即可停用,通常連續(xù)使用時間不超過兩個月。
磁瓦,雙膦酸鹽小心服
雙膦酸鹽有助于抑制骨質(zhì)流失,提高骨密度,是防治骨質(zhì)疏松癥的常用藥物。但人體在吸收藥物時有局限性,一些因素會影響藥物的吸收,如果不注意服藥方法會使療效下降。雙膦酸鹽類藥物可以和食物中的高價陽離子螯合,影響其吸收。食物可使其生物利用度減少40%,而咖啡、橙汁可使其吸收率下降60%。因此雙膦酸鹽類藥物要空腹時服用,服藥后不能喝咖啡、果汁。如果每天只服藥一次,最好在清晨飯前半小時服用。
另外,研究顯示,服雙磷酸鹽4年以上,可能增加骨折風險。因此,長期服藥的人,半年或一年做一次骨密度檢測。
需要注意的是,骨質(zhì)疏松除了服藥以外,還要改變不良生活習(xí)慣、合理營養(yǎng)、足量運動。 飲食方面,檢查一下自己的食譜中是否有牛奶、奶酪、蝦皮等高鈣食物,可適量添加。每天至少運動半小時能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。大量研究表明,運動能促進性激素分泌、調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),明顯改善肌肉神經(jīng)功能、促進骨和肌肉的合成代謝和重建、增強骨強度和肌肉強度,從而減少骨量丟失,達到預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的目的。
服用骨質(zhì)疏松藥要注意三點
1、避開飯點。雙膦酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性,進食后胃酸分泌活躍,損傷食管會出現(xiàn)燒心、惡心等癥狀。因此,吃雙膦酸鹽要避開飯點,而且服藥半小時內(nèi)不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外,這類藥物吸收率很低,如果每天只服藥一次,最佳方法是清晨飯前半小時,用大量溫水(不少于200毫升)送服。
2、不能平臥。服藥后平臥,也會加重對食管的傷害,因此,服藥后30分鐘內(nèi)保持站立或坐姿。
3、定期查骨質(zhì)。國外有研究顯示,服雙膦酸鹽4年以上,可能增加骨折風險。因此,長期服藥的人,半年或一年做一次骨密度檢測。
(責任編輯:黃詩敏 )
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