小兒股骨骨折為最常見的小兒骨折，治療后早期如進(jìn)行正確、有效的功能鍛煉，對(duì)骨折愈合和關(guān)節(jié)的最大功能恢復(fù)有積極作用。功能鍛煉在患兒的能耐受的前提下進(jìn)行，遵循不間斷的原則。那功能鍛煉講的是什么方法呢？

功能鍛煉的具體鍛煉方法如下

1、術(shù)后麻醉清醒后至術(shù)后第1天：患肢足趾的跖曲和背伸運(yùn)動(dòng)：患肢抬高，足趾做伸屈活動(dòng)于麻醉清醒后完成1次，每次20-30min。

2、術(shù)后第2天至術(shù)后1周：股四頭肌、髖周圍肌等長(zhǎng)收縮及踝泵運(yùn)動(dòng)：患者平躺在床上，患肢放松，緩慢、用力最大角度向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，保持5-10s之后，將腳尖向下踩，將踝關(guān)節(jié)繃直，保持5-10s，反復(fù)進(jìn)行。每天3-5次，每次10-15min。

3、術(shù)后1-2周：足蹬運(yùn)動(dòng)及直腿抬高運(yùn)動(dòng)：先用力使足背屈，再用力使膝關(guān)節(jié)繃直，然后使整條腿抬高到45度，維持這個(gè)高度10-20s，最后將腿放平并完全放松，每天早中晚各1次，每次10-15min。

4、術(shù)后2-5周：CPM機(jī)輔助鍛煉：使用CPM機(jī)，調(diào)節(jié)合適的角度鍛煉，關(guān)節(jié)屈曲度以能耐受為宜，屈曲角度循序漸進(jìn)的增加，對(duì)不穩(wěn)定骨折，術(shù)后4周開始使用。每天早晚各1次，每次30min。

5、術(shù)后6-12周：屈膝運(yùn)動(dòng)及壓腿運(yùn)動(dòng)，屈膝鍛煉：在床側(cè)進(jìn)行，先用健肢托住患肢，使身體坐起并移向床邊，膝關(guān)節(jié)憑借重力垂到床下，即能達(dá)到90度，然后再將健肢放到患肢踝前方，輕輕用力向后壓，即可增加屈膝角度，用力大小以能忍受為度，如果能在一定的屈膝角度上維持，保持10min。

壓腿運(yùn)動(dòng)：將腿放在病床上，踝下墊軟枕，患兒家長(zhǎng)持續(xù)在患兒，左右手分別放于患兒大腿和小腿上，力量應(yīng)恒定持久，不要使用沖擊動(dòng)作和壓髕骨，以免引起不適。每天3-5次，每次20-30min。

6、術(shù)后3個(gè)月后至術(shù)后1年：負(fù)重練習(xí)、ADL訓(xùn)練：負(fù)重訓(xùn)練：根據(jù)患兒的情況定制合適的拐杖，持拐杖站立時(shí)要挺胸收腹，抬頭向前看，站立時(shí)雙拐與足成三角形，邁步應(yīng)先出健肢，后邁患肢，身體重心在健側(cè)，患側(cè)拐杖前移時(shí)，身體保持穩(wěn)定后患肢在前移，每天練習(xí)500m-1000m。

ADL（日常生活自理能力）訓(xùn)練：訓(xùn)練患者自炊、更衣、沐浴、洗漱、凈手的能力，最大限度減少患者在日常生活中的依賴行為。每天2-3次，每次500米-1000米。

功能鍛煉在患兒的能耐受的前提下進(jìn)行，遵循不間斷的原則，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或水腫在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少活動(dòng)量，根據(jù)病人情況調(diào)整功能鍛煉計(jì)劃。

骨折后鍛煉的好處

1、促進(jìn)骨折愈合

傷肢肌肉的反復(fù)舒縮活動(dòng)，可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng)，骨折縫隙變小，骨折部更為穩(wěn)定，可以改善骨折部的營(yíng)養(yǎng)，骨折端骨能力的增強(qiáng)促進(jìn)了骨折的愈合。功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯(cuò)位，也有利于骨折的愈合。這是骨折后功能鍛煉的優(yōu)點(diǎn)之一。

2、減少并發(fā)癥

經(jīng)?；顒?dòng)鍛煉，可以預(yù)防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松，骨折遲緩愈合，關(guān)節(jié)粘連，關(guān)節(jié)囊攣縮，關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。這也屬于骨折后功能鍛煉的優(yōu)點(diǎn)。

3、促進(jìn)血液循環(huán)

功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。這些骨折后功能鍛煉的優(yōu)點(diǎn)較為明顯。