小兒股骨骨折為最常見的小兒骨折，治療后早期如進行正確、有效的功能鍛煉，對骨折愈合和關節(jié)的最大功能恢復有積極作用。功能鍛煉在患兒的能耐受的前提下進行，遵循不間斷的原則。那功能鍛煉講的是什么方法呢？

功能鍛煉的具體鍛煉方法如下

1、術(shù)后麻醉清醒后至術(shù)后第1天：患肢足趾的跖曲和背伸運動：患肢抬高，足趾做伸屈活動于麻醉清醒后完成1次，每次20-30min。

2、術(shù)后第2天至術(shù)后1周：股四頭肌、髖周圍肌等長收縮及踝泵運動：患者平躺在床上，患肢放松，緩慢、用力最大角度向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，保持5-10s之后，將腳尖向下踩，將踝關節(jié)繃直，保持5-10s，反復進行。每天3-5次，每次10-15min。

3、術(shù)后1-2周：足蹬運動及直腿抬高運動：先用力使足背屈，再用力使膝關節(jié)繃直，然后使整條腿抬高到45度，維持這個高度10-20s，最后將腿放平并完全放松，每天早中晚各1次，每次10-15min。

4、術(shù)后2-5周：CPM機輔助鍛煉：使用CPM機，調(diào)節(jié)合適的角度鍛煉，關節(jié)屈曲度以能耐受為宜，屈曲角度循序漸進的增加，對不穩(wěn)定骨折，術(shù)后4周開始使用。每天早晚各1次，每次30min。

5、術(shù)后6-12周：屈膝運動及壓腿運動，屈膝鍛煉：在床側(cè)進行，先用健肢托住患肢，使身體坐起并移向床邊，膝關節(jié)憑借重力垂到床下，即能達到90度，然后再將健肢放到患肢踝前方，輕輕用力向后壓，即可增加屈膝角度，用力大小以能忍受為度，如果能在一定的屈膝角度上維持，保持10min。

壓腿運動：將腿放在病床上，踝下墊軟枕，患兒家長持續(xù)在患兒，左右手分別放于患兒大腿和小腿上，力量應恒定持久，不要使用沖擊動作和壓髕骨，以免引起不適。每天3-5次，每次20-30min。

6、術(shù)后3個月后至術(shù)后1年：負重練習、ADL訓練：負重訓練：根據(jù)患兒的情況定制合適的拐杖，持拐杖站立時要挺胸收腹，抬頭向前看，站立時雙拐與足成三角形，邁步應先出健肢，后邁患肢，身體重心在健側(cè)，患側(cè)拐杖前移時，身體保持穩(wěn)定后患肢在前移，每天練習500m-1000m。

ADL（日常生活自理能力）訓練：訓練患者自炊、更衣、沐浴、洗漱、凈手的能力，最大限度減少患者在日常生活中的依賴行為。每天2-3次，每次500米-1000米。

功能鍛煉在患兒的能耐受的前提下進行，遵循不間斷的原則，出現(xiàn)關節(jié)積液或水腫在醫(yī)生的指導下逐漸減少活動量，根據(jù)病人情況調(diào)整功能鍛煉計劃。

骨折后鍛煉的好處

1、促進骨折愈合

傷肢肌肉的反復舒縮活動，可使骨折縱向擠壓力加強，骨折縫隙變小，骨折部更為穩(wěn)定，可以改善骨折部的營養(yǎng)，骨折端骨能力的增強促進了骨折的愈合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位，也有利于骨折的愈合。這是骨折后功能鍛煉的優(yōu)點之一。

2、減少并發(fā)癥

經(jīng)?；顒渝憻?，可以預防骨、關節(jié)、肌肉等并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松，骨折遲緩愈合，關節(jié)粘連，關節(jié)囊攣縮，關節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。這也屬于骨折后功能鍛煉的優(yōu)點。

3、促進血液循環(huán)

功能鍛煉可以促進血液循環(huán)，預防血栓形成。這些骨折后功能鍛煉的優(yōu)點較為明顯。