醫(yī)院膝關(guān)節(jié)炎患者逐漸增多，近日，某醫(yī)院骨科門診部，每天都會(huì)接收女性退行性膝關(guān)節(jié)炎患者約20個(gè)。除了年齡、遺傳、職業(yè)因素外，肥胖和膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也成正相關(guān)。醫(yī)生建議，患者平時(shí)可以嘗試簡單的下肢保健運(yùn)動(dòng)，同時(shí)控制體重。

一天接診20名 女性患者多于男性

近日，在醫(yī)院骨科門診室，見到了正在接受治療的張先生。今年64歲的他是一位石匠。兩個(gè)月前，他突然膝蓋彎曲困難，蹲下后需借助手的力量才能站起來，小腿也常常麻木。

骨科主治醫(yī)師說，張先生由于長期從事體力勞動(dòng)，患上了退行性膝關(guān)節(jié)炎。近段時(shí)間，他每天大約會(huì)收治20位這樣的病人，之所以出現(xiàn)這樣的情況，與天氣變涼有關(guān)。天冷導(dǎo)致血液循環(huán)減速，局部循環(huán)減弱，所以膝關(guān)節(jié)疼痛明顯。

退行性膝關(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。臨床以中老年發(fā)病較普遍，尤以50-60歲最多見，肥胖的中老年婦女更為多發(fā)。 主要與她們的雌激素減少骨質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)減少等因素有關(guān)。

肥胖者易中招 姿勢不良發(fā)病率高

據(jù)悉，高齡是退行性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病最主要的因素。其次是遺傳，關(guān)節(jié)炎患者多有家族聚集的傾向。肥胖增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷，體重增加和膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率成正相關(guān)。涂宏亮還說，此病與職業(yè)有關(guān)。如運(yùn)動(dòng)員、長期反復(fù)使用關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。

退行性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)主要為疼痛，早期為間斷性，后期為持續(xù)性，勞累和夜間疼痛較重，上下樓梯時(shí)明顯。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)“碾砂”樣磨擦音和關(guān)節(jié)彈響聲。

發(fā)病的初期不能完成上下樓梯、跑、跳、蹲動(dòng)作，后期時(shí)行動(dòng)困難，甚至跛行。由于重力擠壓和增生等因素，有的膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)嚴(yán)重變形，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。另外，有部分患者膝關(guān)節(jié)周圍腫脹。有的出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻，有的則出現(xiàn)短暫的關(guān)節(jié)絞索。

急性期建議休息 中醫(yī)推拿效果好

治療退行性膝關(guān)節(jié)炎主要是采用關(guān)節(jié)內(nèi)或病灶內(nèi)注射藥物，可以延緩進(jìn)程保護(hù)軟骨，也可口服非類固醇類消炎藥、止痛藥、氨基葡萄糖類等藥物。

急性期建議休息， 發(fā)炎緩解后可以開始接受熱療。包括熱敷袋、紅外線、短波、超音波屬于熱療的部份， 視病情需要可選擇不同的熱療工具。電療、雷射、水療也可視病況的嚴(yán)重程度而進(jìn)行， 對于解除發(fā)炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、增進(jìn)肌肉柔軟度、促進(jìn)組織修復(fù)各有一定的療效。

此病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇，多屬于風(fēng)寒濕痹。所以推拿按摩治療有不錯(cuò)的效果。針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。