網(wǎng)友咨詢：我今年58歲，身體一直不錯(cuò)，但有時(shí)走路膝蓋疼，膝關(guān)節(jié)經(jīng)常發(fā)出聲響。頭部后仰時(shí)，下巴偶爾也會(huì)有聲響。我平時(shí)愛跳廣場舞，不知道有沒有關(guān)系？請問該如何處理？

中醫(yī)專家解答：關(guān)節(jié)彈響與跳廣場舞并沒有直接關(guān)系，也不是診斷關(guān)節(jié)疾病的標(biāo)準(zhǔn)。頭部后仰出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)聲響，建議到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)科就診，看是否有下頜關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。結(jié)合您的年齡，走平路膝關(guān)節(jié)疼痛，初步考慮可能是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這是隨著年齡增大逐漸出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)退行性改變。建議做檢查以確診，并明確疾病發(fā)展階段。如為早期骨關(guān)節(jié)炎，需要在生活中加以注意，平時(shí)減少負(fù)重，盡量不搬重物，買東西一次別買太多；控制體重，清淡飲食，避免超重或肥胖；不做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其要避免爬山等增大膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。

根據(jù)不同種類和特點(diǎn)來治療

根據(jù)關(guān)節(jié)炎不同的種類和特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎的病因、病程、個(gè)體差異及治療方法不同，其預(yù)后也各異。主要采用藥物治療、外科療法、骨髓移植、免疫及生物治療等方法來治療。

1。藥物治療：依據(jù)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn)、伴發(fā)疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。

2。外科療法：外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、關(guān)節(jié)鏡下滑膜清掃、人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)融合等。

3。骨髓移植：治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效。

4。免疫及生物治療：此類治療是針對關(guān)節(jié)炎發(fā)病及導(dǎo)致病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，如針對細(xì)胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等，主要應(yīng)用于其他治療無效、迅速進(jìn)展及難治性重癥關(guān)節(jié)炎患者，主要為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

5。其他治療：包括物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療。物理治療主要有直流電療及藥物離子導(dǎo)入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法（即紅外線、紫外線、冷療）?？祻?fù)、職業(yè)訓(xùn)練以功能鍛煉及生活方式的調(diào)整為重點(diǎn)，有條件的醫(yī)院，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。保持樂觀的情緒，消除抑郁狀態(tài)，以積極的態(tài)度與疾病做斗爭，對關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。

急性期建議休息 中醫(yī)推拿效果好

治療退行性膝關(guān)節(jié)炎主要是采用關(guān)節(jié)內(nèi)或病灶內(nèi)注射藥物，可以延緩進(jìn)程保護(hù)軟骨，也可口服非類固醇類消炎藥、止痛藥、氨基葡萄糖類等藥物。

急性期建議休息， 發(fā)炎緩解后可以開始接受熱療。包括熱敷袋、紅外線、短波、超音波屬于熱療的部份， 視病情需要可選擇不同的熱療工具。電療、雷射、水療也可視病況的嚴(yán)重程度而進(jìn)行， 對于解除發(fā)炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)、增進(jìn)肌肉柔軟度、促進(jìn)組織修復(fù)各有一定的療效。

此病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇，多屬于風(fēng)寒濕痹。所以推拿按摩治療有不錯(cuò)的效果。針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。

保護(hù)關(guān)節(jié)：每天2至3回運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)前別忘熱身

患者如何保護(hù)關(guān)節(jié)呢？醫(yī)生建議患者可嘗試簡單的下肢保健運(yùn)動(dòng)，如拉筋運(yùn)動(dòng)：坐在床上或者椅子上，小腿舉起至大腿后側(cè)有被拉緊感覺的高度后，將腳板連同腳趾翹起，停住10秒后再放下，早晚各做10-20下。股四頭肌運(yùn)動(dòng)：平躺，腿伸直，將膝窩貼近床面，數(shù)一至十后，再放松。半蹲運(yùn)動(dòng)：站立，微蹲，再站起來。

運(yùn)動(dòng)宜每天做2至3回，每回10至20次，動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和，可根據(jù)自己體能狀況逐漸增加次數(shù)。運(yùn)動(dòng)前先熱敷， 運(yùn)動(dòng)后適時(shí)冰敷可讓運(yùn)動(dòng)發(fā)揮最好的效果。如果癥狀加劇，必須暫停運(yùn)動(dòng)。“退行性膝關(guān)節(jié)患者平時(shí)要注意控制體重，避免長時(shí)間讓膝關(guān)節(jié)固定在同一姿勢，如跪坐、盤坐、蹲等動(dòng)作?！蓖亢炅琳f。

醫(yī)生還建議，運(yùn)動(dòng)前做5～10分鐘的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)使肌肉、肌腱、韌帶等充分伸展，使關(guān)節(jié)有足夠的柔韌度，才能避免拉傷。對易受傷的膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等部位應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如使用護(hù)膝，護(hù)肘，護(hù)踝，護(hù)腕等。