脫臼，即關(guān)節(jié)脫位，是一種常見的骨科疾病。有時(shí)關(guān)節(jié)脫位是單純的，復(fù)位后休息一段時(shí)間即可痊愈，有時(shí)則伴隨骨折，恢復(fù)起來就困難一些。在全身各種關(guān)節(jié)脫位中，以肩關(guān)節(jié)脫位最多見，在運(yùn)動中防止脫臼意外發(fā)生顯得極為重要，詳細(xì)的了解脫臼才能更好保護(hù)自己的身體。

不要讓脫臼“習(xí)慣成自然”

關(guān)節(jié)脫位的診斷較為容易，運(yùn)動損傷性脫位的共同特征為：受傷處關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)功能喪失，有時(shí)可合并血管和神經(jīng)損傷。再者，關(guān)節(jié)脫位的體征也非常明顯，一有明顯的畸形，如肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)出肩部的曲線消失，形成方肩畸形等。

一般情況下，當(dāng)在運(yùn)動中出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫臼，傷者不必慌張，先用衣服或者紗布簡單固定防止震顫或受碰撞而產(chǎn)生二次損傷，然后及時(shí)赴醫(yī)院攝X光片檢查。

也有一些傷者因損傷較輕，僅發(fā)生關(guān)節(jié)不完全脫位或者半脫位而被忽視，導(dǎo)致治療延誤。因此，對待關(guān)節(jié)處發(fā)生的損傷一定要格外當(dāng)心，尤其是傷后關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，或者出現(xiàn)畸形，哪怕是輕微畸形都不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

需要強(qiáng)調(diào)的是，有些發(fā)生不完全脫位或者半脫位的傷者，有可能在受傷時(shí)或發(fā)生后于不經(jīng)意中活動關(guān)節(jié)獲得復(fù)位，常聽到“啪”的一聲，關(guān)節(jié)活動得到恢復(fù)而以為“沒事了”，如果你以為沒事了，很可能導(dǎo)致不良后果。

因?yàn)殛P(guān)節(jié)中骨頭雖然已經(jīng)復(fù)位，但不完全脫位和半脫位導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊和韌帶的損傷并不會立刻恢復(fù)，該關(guān)節(jié)還應(yīng)固定休息2~3周才能康復(fù)。不恰當(dāng)?shù)倪^早過頻的關(guān)節(jié)活動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)障礙，造成關(guān)節(jié)囊松弛，以致反復(fù)多次脫位。所以肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位，那就更麻煩了，故值得警惕。

關(guān)節(jié)脫位要做哪些緊急處理

一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)讓病人受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進(jìn)行妥善固定后，迅速就醫(yī)。注意的是，在為病人脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫正常一側(cè)的，再脫受傷一側(cè)的，穿衣服時(shí)則反之。

（1）肩關(guān)節(jié)脫位 一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位，常用手法復(fù)位有：①希氏法 傷員仰臥位，術(shù)者立于傷側(cè)，用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部，于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn)，握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后，輕輕搖動或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。②牽引上提法 坐位，助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引，用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后，術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后，用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時(shí)，可作修補(bǔ)術(shù)。

（2）肘關(guān)節(jié)脫位 平臥位，助手固定患肢上臂作對抗?fàn)恳?，術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。

（3）橈骨頭半脫位 術(shù)者一手握患肢肘部，拇指觸及橈骨小頭，另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲，同時(shí)前臂旋后時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復(fù)位。繃帶懸吊前臂適當(dāng)保護(hù)患肢1周。

（4）髖關(guān)節(jié)脫位 ①若已有休克時(shí)，應(yīng)取平臥位，保持呼吸道通暢，注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。②急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。③復(fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力，并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動范圍。

（5）開放性關(guān)節(jié)脫位的處理 爭取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，在徹底清創(chuàng)后，將脫位整復(fù)，縫合關(guān)節(jié)囊，修復(fù)軟組織，縫合皮膚，橡皮條引流48小時(shí)，外有石膏固定于功能位3～4周，并選用適當(dāng)抗生素以防感染。