摘要：習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位是指在無暴力的情況下，由于日常生活中的一些動作造成的關(guān)節(jié)脫位。最多見的是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。這種脫位多見于20～40歲的青壯年。

現(xiàn)在很多很多的行業(yè)都對身體造成很大的影響，有一些會因為輻射影響到我們的皮膚，有一些會影響到我們的肺，而有些工作會影響到我們自身很多關(guān)節(jié)的正常運轉(zhuǎn)，例如肩關(guān)節(jié)脫位就是一種很常見的職業(yè)病，而肩關(guān)節(jié)脫位患者又怎么樣通過手術(shù)來進行治療呢。

[手術(shù)步驟]

1。體位 消毒時，病人取側(cè)臥位，傷肩向上，消毒滅菌和鋪巾后，使病人取仰臥，傷肩墊高30°位。

2。切口和顯露 按肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)顯露途徑（見肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)顯露途徑）切開皮膚、皮下組織后，分開三角肌和胸大肌間隙，在鎖骨下及肩峰下0.5cm處切斷三角肌，外翻肌瓣，拉開胸大肌，即可顯露被一層纖維組織包裹的肱骨頭[圖1 ⑴]，輕柔轉(zhuǎn)動上肢時手指可觸及肱骨頭及其活動。切斷部分胸大肌附著部，并于喙突下0.5cm處切斷喙肱肌和肱二頭肌短頭的肌腱，將之下翻。切斷時應(yīng)注意勿損傷自喙突下經(jīng)過的腋動、靜脈及臂叢神經(jīng)。然后，捫清肱骨小結(jié)節(jié)，并將肱骨外旋，找出肩胛下肌附著部，將之切斷[圖1 ⑵]，顯露肩關(guān)節(jié)的前面。

3。清理肩盂 如為新鮮脫位，關(guān)節(jié)囊的破口多在肩盂的前方和下方，沿破口切開關(guān)節(jié)囊，即可清除盂內(nèi)的血塊，碎骨片等。如為陳舊性脫位，則沿肱二頭肌長頭向上追溯到關(guān)節(jié)囊，在肩盂的內(nèi)側(cè)切開關(guān)節(jié)囊，清除關(guān)節(jié)內(nèi)的瘢痕組織，并查清軟骨和盂唇損傷情況，修改手術(shù)設(shè)計。清除瘢痕組織時，應(yīng)盡量保留關(guān)節(jié)囊。

習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的原因。

習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位是指在無暴力的情況下，由于日常生活中的一些動作造成的關(guān)節(jié)脫位。最多見的是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。這種脫位多見于20～40歲的青壯年。

習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人，往往在公共汽車上向上扶住把手時，甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動作，都可引起肩關(guān)節(jié)的脫位。這些病人有的來醫(yī)院整復(fù)，有些病人由于多次脫位關(guān)節(jié)囊已很松，可以自行復(fù)位。習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位可由先天性肩關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或關(guān)節(jié)本身或周圍結(jié)構(gòu)薄弱所引起的關(guān)節(jié)脫位，常常是對稱的。還有損傷性脫位時，治療處理不當，肩關(guān)節(jié)脫位后，未及時送醫(yī)院復(fù)位，或有的肩關(guān)節(jié)脫位合并有關(guān)節(jié)其它部位的損傷撕裂，因治療不當導(dǎo)致畸形愈合或不愈合，增加了肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，造成肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。更多見的是許多病人和醫(yī)生認為復(fù)位后便萬事大吉，無適當?shù)耐夤潭?，回去后照樣從事各種肩關(guān)節(jié)的活動而可引起再脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位時，關(guān)節(jié)囊已破，雖說肩關(guān)節(jié)已復(fù)位，但關(guān)節(jié)囊及周圍損傷的軟組織的愈合尚需約3周時間。因此關(guān)節(jié)復(fù)位后，必須將肩關(guān)節(jié)固定3周。方法是用三角巾或繃帶將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，把前臂懸掛固定，同時鼓勵手腕和手指活動，嚴禁上臂外旋。三周后才能去掉固定，自主鍛煉。一般在復(fù)位后2-3個月，肩關(guān)節(jié)可恢復(fù)正常機能。傷后一個月可開始做不舉高患肢的輕工作，2-3個月后才能恢復(fù)原來工作。否則肩關(guān)節(jié)很容易再脫位，造成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。

我們介紹了如果發(fā)生了習(xí)慣性的關(guān)節(jié)脫位的注意事項，希望通過介紹，大家一定要重視關(guān)節(jié)脫位，不要因為得到了治療而在日后不夠注意，最后導(dǎo)致習(xí)慣性的關(guān)節(jié)脫位，不僅會給自己帶來很大的痛苦，也會嚴重的影響到我們的正常生活。