肩周炎西醫(yī)診斷標準
肩周炎西醫(yī)診斷標準:
(1)癥狀與體征:該病呈慢性發(fā)病,多數(shù)無外傷史,少數(shù)僅有輕微外傷。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關節(jié)活動障礙。
a、、疼痛位于肩前外側,有時可放射至肘、手及肩胛區(qū),但無感覺障礙。夜間疼痛加重,影響睡眠,不敢患側臥位。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣和肌肉萎縮。肩前、后方,肩峰下,三角肌止點處有壓痛,而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最明顯,當上臂外展、外旋、后伸時疼痛加劇。
b、早期肩關節(jié)活動僅對內、外旋有輕度影響,檢查時應固定肩胛骨,兩側比較。晚期上臂處于內旋位,各個方向活動均受限,但以外展、內外旋受限明顯,前后方向的活動一般是存在的。此時肩部肌肉明顯萎縮,有時因并發(fā)血管痙攣而發(fā)生上肢血循環(huán)障礙,出現(xiàn)前臂及手部腫脹,發(fā)涼及手指活動疼痛等癥狀。
(2)X線檢查:可無明顯異常。肩關節(jié)造影則有肩關節(jié)囊收縮、關節(jié)囊下部皺褶消失,肩周炎后期可出現(xiàn)嚴重的骨質疏松改變,特別是肱骨近端,重者有類似“溶骨性”破壞的表現(xiàn),但通過病史及局部查體很容易與骨腫瘤鑒別開來。
(責任編輯:陳曉 )
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