肩周炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
肩周炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)癥狀與體征:該病呈慢性發(fā)病,多數(shù)無(wú)外傷史,少數(shù)僅有輕微外傷。主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
a、、疼痛位于肩前外側(cè),有時(shí)可放射至肘、手及肩胛區(qū),但無(wú)感覺(jué)障礙。夜間疼痛加重,影響睡眠,不敢患側(cè)臥位。持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣和肌肉萎縮。肩前、后方,肩峰下,三角肌止點(diǎn)處有壓痛,而以肱二頭肌長(zhǎng)頭腱部壓痛最明顯,當(dāng)上臂外展、外旋、后伸時(shí)疼痛加劇。
b、早期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僅對(duì)內(nèi)、外旋有輕度影響,檢查時(shí)應(yīng)固定肩胛骨,兩側(cè)比較。晚期上臂處于內(nèi)旋位,各個(gè)方向活動(dòng)均受限,但以外展、內(nèi)外旋受限明顯,前后方向的活動(dòng)一般是存在的。此時(shí)肩部肌肉明顯萎縮,有時(shí)因并發(fā)血管痙攣而發(fā)生上肢血循環(huán)障礙,出現(xiàn)前臂及手部腫脹,發(fā)涼及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。
(2)X線檢查:可無(wú)明顯異常。肩關(guān)節(jié)造影則有肩關(guān)節(jié)囊收縮、關(guān)節(jié)囊下部皺褶消失,肩周炎后期可出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松改變,特別是肱骨近端,重者有類(lèi)似“溶骨性”破壞的表現(xiàn),但通過(guò)病史及局部查體很容易與骨腫瘤鑒別開(kāi)來(lái)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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