在全身各關(guān)節(jié)脫位中，肘關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)，肘關(guān)節(jié)脫位占全身四大關(guān)節(jié)脫位總數(shù)的一半，。它可分為前脫位、側(cè)方脫位和后脫位，且多見(jiàn)于青壯年，成人和兒童也時(shí)有發(fā)生，肘關(guān)節(jié)脫位后早期如果不做處理，會(huì)遺留下一些功能障礙，所以我們要學(xué)會(huì)對(duì)肘關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理方法。

肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位

傷員呈坐位，助手握住上臂作對(duì)抗?fàn)恳?。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續(xù)牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長(zhǎng)石膏托固定。2-3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。

肘關(guān)節(jié)脫位固定護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：

1、妥善固定，為使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素；經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉，活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動(dòng)。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。

2、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肘關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，如潑洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者，固定時(shí)間不少于3周。

3、藥物治療，給予活血化瘀、消腫止痛藥物，如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。

4、飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。

肘關(guān)節(jié)脫位護(hù)理的關(guān)鍵是功能鍛煉

首先要向病人解釋功能鍛煉的目的及方法、注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。然后指導(dǎo)病人加強(qiáng)功能鍛煉，脫位整復(fù)后，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早主動(dòng)鍛煉肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，以利加快局部血液循環(huán)，血腫吸收，防止脫位并發(fā)癥的發(fā)生。 固定期間，可做肩、腕及掌指等關(guān)節(jié)的活動(dòng)，去除固定后積極進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)應(yīng)以屈肘為主，因伸肘功能容易恢復(fù)，前臂下垂的重力，提物的重量，都有利于伸肘功能的恢復(fù)。功能鍛煉時(shí)，可配合按摩、理療等，但必須禁止肘關(guān)節(jié)的粗暴被動(dòng)活動(dòng)，以免增加新的損傷，加大血腫，產(chǎn)生骨化性肌炎。