運動神經元損傷的癥狀 運動神經元損傷如如何治療
神經元損傷多發(fā)于中老年,快慢不一,可分為進行性脊肌萎縮,進行性延髓麻痹和肌萎縮側硬化,神經元病與癌癥、艾滋病齊名。最后可能在病人有意識的情況下因無力呼吸而死,要想治療神經元損傷就需要了解其發(fā)病原因,那么,什么因素會引起神經元損傷呢?目前治療運動神經元損傷的方法有哪些呢?
運動神經元損傷的癥狀
1、運動神經元病主要是肌萎縮側索硬化癥,還有就是進行性脊肌萎縮、進行性延髓麻痹、原發(fā)性側索硬化共四個類型。很多患者早期為后三種類型之一,但最后也會發(fā)展成肌萎縮側索硬化癥?;颊叩募∪?、肢體逐漸萎縮,肢體、軀干的運動包括吞咽、咀嚼、呼吸逐漸發(fā)生障礙,人漸漸地不會動了,形體很瘦,但生命還維持著,像一個凍僵的人,因此被形象地稱為漸凍人。
2、由于病因不明確,目前沒有治療該病的特效藥物和方法。該病的病情不易控制,患者在發(fā)病后如果不治療一般生存3~5年,病情發(fā)展快者僅能存活半年到兩年。運動神經元病發(fā)病隱匿,患者不知不覺,最常見的是手部小肌肉萎縮,做手部小動作如寫字、開鎖、刷牙、系紐扣等沒有力氣、比較困難。患者的手掌平坦不像正常人肌肉飽滿,手背肌肉萎縮會逐漸發(fā)展成“鷹爪手”,病情逐漸向肩部發(fā)展。但有5%~8%的患者,發(fā)病從肩部開始,出現(xiàn)兩肩肌肉萎縮、低垂無力,手臂抬不起,梳頭困難。
3、多數患者發(fā)病之初,癥狀僅見于單側手部,或同側上、下肢,或后組顱神經支配的肌肉。但少數患者發(fā)病時,癥狀會表現(xiàn)在身體其他部位的任何一塊或一組肌肉。例如,病及呼吸肌時,患者稍事活動即出現(xiàn)氣急,可能會被誤診為心臟疾病或肺氣腫,特別是老年患者;如果病及下肢,患者會出現(xiàn)兩下肢僵直無力,伴肌肉攣縮;而極少數患者僅表現(xiàn)為緩慢進展的僵直性輕偏癱。
4、絕大多數患者早期即出現(xiàn)持久的腱反射亢進,包括下顎反射在內。隨著疾病進展,患者的無力癥狀會擴展到軀干及頸部,不但全身無法活動,就連抬頭、豎頸、呼吸、說話、吞咽等都困難。此時,患者“病廢”在床上,最后常因呼吸麻痹或并發(fā)肺部感染而死亡。 進行性延髓麻痹又稱球麻痹,通常發(fā)生在肌萎縮側索硬化癥的晚期,有時也成為疾病的首發(fā)癥狀。最初,患者由于舌肌與口唇肌肉無力而發(fā)音含糊,或因軟腭癱瘓出現(xiàn)鼻音;繼之,喉部肌肉無力,語音更加含糊不清,聲音微弱;晚期,患者發(fā)生吞咽困難、嗆咳,是由于舌肌與口腔底部肌肉無力,飲水都會從鼻孔返流,還常伴有舌肌萎縮、纖顫。此外,患者由于翼狀肌無力發(fā)生張口困難,嚼肌無力使口常開垂、流涎、咀嚼困難,因此晚期患者說話、進食極困難。但患者的眼球運動一般不受影響,瞳孔反射正常;括約肌障礙者少見,即便有也出現(xiàn)得較晚。
5、患者一般無感覺障礙,但可能有麻木、發(fā)涼、疼痛等感覺異常癥狀;患者的神志始終清醒,僅少數人出現(xiàn)精神癥狀、癡呆等。 神經元損傷說法多,該病的發(fā)病機制目前有多種說法。多數人認為,興奮性氨基酸對神經有毒性,把運動神經元損傷了。另外,由于研究發(fā)現(xiàn)5%~10%的運動神經元病患者有家族史,其中一部分患者的過氧化物歧化酶基因發(fā)生突變,無法產生足夠的酶分解過氧化自由基,因此有些人認為,該病是過氧化自由基損傷運動神經元所致。還有一些人認為,是重金屬元素損傷了運動神經元。
運動神經元損傷危害大 積極治療是關鍵
1、健康指導:
運動神經元損傷是一種慢性、進行性疾病因此要提倡患者及家屬的自我保健。遵醫(yī)囑按時服藥,不能隨意停止或改變服藥時間。注意保暖和休息,預防感冒,家中備好簡易急救器械,如家用呼吸機、吸痰器等,以備應急使用。保持與醫(yī)務人員的通訊聯(lián)系,遇到緊急情況時有科學的指導,避免和減少不良后果的發(fā)生。
2、按摩療法:
按摩對于改善運動神經元損傷患者局部肌肉功能、防止關節(jié)攣縮有很大作用,應每日堅持進行。
3、功能鍛煉:
運動神經元損傷患者都有不同部位不同程度的肌力減退或完全喪失,加強功能鍛煉延緩肌肉萎縮、關節(jié)僵硬也非常重要。每2h翻身按摩肢體,活動關節(jié),鼓勵患者主動握拳,作深而慢有效呼吸運動,鍛煉呼吸肌,保證和維持肌肉正常功能,癱瘓患者將肢體擺放為功能位。
4、吞咽困難的康復訓練:
運動神經元損傷患者吞咽困難,由腦干運動神經核變性引起咽喉部運動肌麻痹,稱為真性球麻痹,亦可因錐體束損害引起的假性球麻痹引起,早期可調節(jié)食物的稠度、更換頭部姿勢滿足營養(yǎng)需要,但需防制吸入性肺炎。晚期需要插胃管鼻飼,維持足夠的營養(yǎng)。
5、精神調攝:
運動神經元損傷的特點是損傷程長且損傷情容易復發(fā),感冒或勞累后加重。所以運動神經元損傷患者在治療中首先要有戰(zhàn)勝疾損傷的信心,積極配合醫(yī)生治療,定期復查,防患于未然。平日保持樂觀的生活態(tài)度,思想靜閑而少貪欲。
(責任編輯:林宗可 )
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