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引起滑膜炎的原因是什么? 滑膜炎如何預防?

2017-07-28 20:44:07      家庭醫(yī)生在線

滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)?;ぱ谉o論對患者和對社會的危害都較大,我們都應該了解一下,滑膜炎引起的原因和其治療、預防方法。

引起滑膜炎的原因是什么?

1、急性膝關節(jié)滑膜炎多因打擊、扭轉、運動過度以及外科手術后1--2小時發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行,局部皮膚溫度高,皮膚腫脹緊張,關節(jié)穿刺出血性液體。本病常是膝關節(jié)其他損傷的合并癥,須與骨折、脫位、韌帶及半月板損傷相鑒別。

2、慢性膝關節(jié)滑膜炎一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎失治轉化,或由老年其他的慢性勞損導致滑膜的炎癥滲出,產(chǎn)生關節(jié)積液造成。多見于中老年人,有勞累或關節(jié)疼痛的病史。患者感覺兩腿沉重,關節(jié)腫脹、下蹲困難,或上下樓梯疼痛,勞累后及遇寒后加重,休息后及遇暖時減輕。病程日久者,股四頭肌萎縮,關節(jié)不穩(wěn),活動受限,關節(jié)穿刺可抽出淡黃色、清亮的積液。x線片示膝關節(jié)骨與關節(jié)結構無明顯異常或骨贅形成,可見關節(jié)腫脹和活動不利。

滑膜炎有什么治療方法?

1、藥物治療

目前治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥,可通過消除炎癥來緩解癥狀,對滑膜勞損或創(chuàng)傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同,少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥?;颊咴谶x藥時應注意甄別,仔細查看藥物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等,則表示此藥物僅有消炎緩解癥狀的作用?;颊呷缦脒_到好的治療效果,應口服外用同時治療,并且要堅持治療,不要癥狀消失就停藥。

2、穿刺療法

關節(jié)積液較多、張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用,覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變,保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用。改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度,對退變關節(jié)的滑液有改善作用。

3、固定與練功療法

早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用。

滑膜炎如何預防?

1、身體體重要控制:過重的體重會加速關節(jié)軟骨的磨損,使關節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此對于體重超標的人,適當?shù)臏p輕重量可以預防脊柱和關節(jié)滑膜炎。

2、劇烈運動要避免:長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(jié)(如膝關節(jié)、髖關節(jié)),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致滑膜炎的出現(xiàn)。

3、體育鍛煉要進行:由于關節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關節(jié)液,而關節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當?shù)倪\動,特別是關節(jié)的運動,可增加關節(jié)腔內的壓力,有利于關節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

4、生活飲食要合理:要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關節(jié)炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重、復發(fā)或惡化。

(責任編輯:林宗可 )

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