引起腰椎盤突出的原因有哪些? 該如何治療?
對于現(xiàn)代人來說,長時(shí)間的坐姿,或者是長時(shí)間的開車都是對腰部的損傷,那么大家知道腰椎間盤突出的原因嗎?腰椎間盤突出有什么危害?腰椎間盤突出要怎么預(yù)防嗎?
引起腰椎盤突出的原因有哪些?
1、基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2、損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
腰椎間盤突出有什么危害?
1、黃韌帶肥厚、鈣化慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚》1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。
2、后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會。
3、退行性腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小,使原來較小的椎管產(chǎn)生狹窄,屬繼發(fā)性椎管狹窄。長期反復(fù)的腰痛,酸困,繼而出現(xiàn)間竭性跛行。
4、退行性腰椎滑脫癥椎間盤突出和退變可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎,這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因,都會出現(xiàn)各種腰腿癥狀。
如何治療腰椎盤突出?
1、臥床加牽引
亦適用于重型,尤其是髓核突出者或在髓核脫出的急性發(fā)作期。
2、盆帶牽引
以24h全天持續(xù)牽引最佳,有效率可達(dá)60%以上,尤其是對髓核突出者。一般持續(xù)3周,3周后更換石膏腰圍。
3、機(jī)械牽引
即用各種牽引裝置,包括機(jī)械或電動牽引床進(jìn)行間歇性牽引。適用于急性突出者,有效率略低于前者。
4、手法推搬
術(shù)者徒手將患者腰椎置于牽引(拉)狀態(tài)下施以手法推搬,以使突出的髓核還納。有效率視操作者而異。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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