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橈骨頭半脫位
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警惕寶寶“牽拉肘”!該如何預防?

2017-11-09 09:08:02      家庭醫(yī)生在線

牽拉肘,俗名“肘錯位”,醫(yī)學術語叫做“小兒橈骨頭半脫位”。牽拉肘是許多家長或親屬帶寶寶玩耍時“好心出差錯”而惹下的麻煩。

牽拉肘是什么原因引起的?

當給小寶寶穿衣服,或拉著手散步,上下樓梯突然跌倒,猛然牽拉孩子的胳膊后,都會發(fā)生牽拉肘。這時孩子驟然間啼哭不止,或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。孩子的肘關節(jié)往往呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,不能抬舉與取物,不能自由活動,在肘關節(jié)的橈骨頭處有壓痛,局部卻無明顯的腫脹和畸形。這種錯位好發(fā)于4歲以下的兒童,6歲以后卻少見了。這是因為4歲以下的兒童橈骨頭上端發(fā)育尚未完全,肘關節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱所致。由于“肘錯位”后患肢疼痛致活動受限,容易被忽略或誤診為其他肘、肩部損傷而延誤處理。

牽拉肘的診斷并不難,關鍵在于對本病有所認識?;純阂话愣加谢贾豢v向牽拉的病史。傷后因局部疼痛而啼哭不止,肘關節(jié)處于半屈位,前臂呈旋前位,拒絕他人撫摸患肢,不肯舉手及用手取物。肩部、腕部及手指活動正常。仔細檢查時,可發(fā)現(xiàn)肘前外側橈骨頭處有壓痛。

牽拉肘該如何復位?

一旦兒童發(fā)生肘錯位,家長不必驚慌失措,采用手法復位治療即可。由于手法較為簡單,家長不妨先試一試,如果不行,再去醫(yī)院就治。

具體操作方法是:抱患兒端坐,術者同患兒相對。將患肘屈曲90度置患兒身旁。術者一手握住上臂下端,以防止肩關節(jié)轉動,并將拇指置于橈骨頭處。另一手握住患肢手腕,連續(xù)做數(shù)次前臂旋后動作。此時,可聽到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感,表示橈骨頭已復位兒停止哭鬧,并可用患手上舉取物。

該如何預防?

不要不適當牽拉,如不注意還易造成脫位,引起相同癥狀。不過,等年齡增大以后,骨頭發(fā)育完全,就不易再發(fā)生了,也不會留下后遺癥。

日常生活中,當攙扶他們走路、上樓梯、臺階時,父母不妨彎下腰來。給他們穿脫衣服時,也要注意。曾經(jīng)發(fā)生過牽拉肘的孩子,更要小心。

(責任編輯:黃超宏 )

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