警惕寶寶“牽拉肘”!該如何預(yù)防?
牽拉肘,俗名“肘錯(cuò)位”,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做“小兒橈骨頭半脫位”。牽拉肘是許多家長(zhǎng)或親屬帶寶寶玩耍時(shí)“好心出差錯(cuò)”而惹下的麻煩。
牽拉肘是什么原因引起的?
當(dāng)給小寶寶穿衣服,或拉著手散步,上下樓梯突然跌倒,猛然牽拉孩子的胳膊后,都會(huì)發(fā)生牽拉肘。這時(shí)孩子驟然間啼哭不止,或喊叫被牽拉的胳膊疼痛。孩子的肘關(guān)節(jié)往往呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,不能抬舉與取物,不能自由活動(dòng),在肘關(guān)節(jié)的橈骨頭處有壓痛,局部卻無明顯的腫脹和畸形。這種錯(cuò)位好發(fā)于4歲以下的兒童,6歲以后卻少見了。這是因?yàn)?歲以下的兒童橈骨頭上端發(fā)育尚未完全,肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱所致。由于“肘錯(cuò)位”后患肢疼痛致活動(dòng)受限,容易被忽略或誤診為其他肘、肩部損傷而延誤處理。
牽拉肘的診斷并不難,關(guān)鍵在于對(duì)本病有所認(rèn)識(shí)?;純阂话愣加谢贾豢v向牽拉的病史。傷后因局部疼痛而啼哭不止,肘關(guān)節(jié)處于半屈位,前臂呈旋前位,拒絕他人撫摸患肢,不肯舉手及用手取物。肩部、腕部及手指活動(dòng)正常。仔細(xì)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)肘前外側(cè)橈骨頭處有壓痛。
牽拉肘該如何復(fù)位?
一旦兒童發(fā)生肘錯(cuò)位,家長(zhǎng)不必驚慌失措,采用手法復(fù)位治療即可。由于手法較為簡(jiǎn)單,家長(zhǎng)不妨先試一試,如果不行,再去醫(yī)院就治。
具體操作方法是:抱患兒端坐,術(shù)者同患兒相對(duì)。將患肘屈曲90度置患兒身旁。術(shù)者一手握住上臂下端,以防止肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng),并將拇指置于橈骨頭處。另一手握住患肢手腕,連續(xù)做數(shù)次前臂旋后動(dòng)作。此時(shí),可聽到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感,表示橈骨頭已復(fù)位兒停止哭鬧,并可用患手上舉取物。
該如何預(yù)防?
不要不適當(dāng)牽拉,如不注意還易造成脫位,引起相同癥狀。不過,等年齡增大以后,骨頭發(fā)育完全,就不易再發(fā)生了,也不會(huì)留下后遺癥。
日常生活中,當(dāng)攙扶他們走路、上樓梯、臺(tái)階時(shí),父母不妨彎下腰來。給他們穿脫衣服時(shí),也要注意。曾經(jīng)發(fā)生過牽拉肘的孩子,更要小心。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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