脊柱側凸怎么治療?有哪些常見治療方法?
脊柱后凸本身是指在胸部和骶部區(qū)域發(fā)生的過度凸起的脊柱彎曲。從第1脊柱到第12脊柱的正常胸廓曲率具有自然發(fā)生的凸起形狀,角度范圍從20度到45度。當曲率超過45度時,該情況稱為脊柱后凸。
脊柱側凸的治療方法有哪些?
一、 物理治療
當曲率范圍較輕時,脊柱側凸小于30度,脊柱側凸小于50至55度,其根本原因是不良姿勢,所以物理治療成為第一線治療。也可以建議物理治療用于其他原因以延遲異常曲率的發(fā)展,例如在患有骨和軟骨的退行性疾病的老年患者的情況下。物理治療的主要目的是加強脊柱組織,以盡可能最大程度地矯正曲率或包含進一步的損傷。
二、背部支撐
脊柱后凸本身有幾種類型,包括由懶散引起的姿勢性后凸畸形。通過糾正肌肉不平衡,可以在一定程度上逆轉這種形式的脊柱后凸。脊柱后凸的其他原因也很少,例如先天性,營養(yǎng)性或骨質疏松癥引起的和創(chuàng)傷后的。在畸形的根本原因是姿勢并且在骨骼生長年齡之前檢測到的情況下,可以使用牙箍。支架為肌肉和骨骼提供支撐,并施加矯正壓力以減少曲率。 然而,在長達18小時或更長時間內佩戴牙套可能會在生理和心理上受到限制,特別是處于青少年時期的脊柱側凸患者。
三、 手術
脊柱后凸取決于曲率的程度可能導致許多不適,包括呼吸和消化困難,心血管問題,甚至神經(jīng)畸形。畸形程度越大,手術的需求就越迫切。通常在畸形程度較大時進行手術,引起生理功能問題,如呼吸,干擾日常活動或成人不可接受。當患者已經(jīng)過了其他療法不再有效的年齡時,也建議使用。選擇特定手術治療的決定在很大程度上取決于多種因素,例如患者的年齡,了解病癥的根本原因,即姿勢,先天性等,患者手術中涉及的風險等。
接受或不接受手術的決定總是很復雜,但有時,手術對于患者來說變得不可避免,例如當畸形開始與呼吸等關鍵生理功能相關或使每天正?;顒訕O度痛苦時。有時,成年早期的患者可能選擇進行手術,因為這種畸形的存在會引起社會問題,例如同齡人的可接受性,工作中的殘疾等。對于患有此類疾病的老年患者而言在較晚的年齡引發(fā)畸形,需要考慮其他因素,例如是否存在引起它的潛在疾病,是否預期進行性衰退,以及使用物理療法或藥物的保守治療是否未能緩解衰弱性疼痛。
總的來說,脊柱側凸的治療需要根據(jù)脊柱側凸的類型,曲率的大小,患者的年齡,選擇不同的治療方式,包括提供姿勢矯正,牙套,用于矯正肌肉不平衡的物理療法,以及最后的手術。手術對于有嚴重畸形的患者最有用。老年患者的手術后并發(fā)癥發(fā)生率可能更高。
(責任編輯:朱利祺 )
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