肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭、關(guān)節(jié)盂所構(gòu)成，當肱骨頭和關(guān)節(jié)盂出現(xiàn)錯位時，就會引起肩關(guān)節(jié)脫位。根據(jù)肱骨頭、關(guān)節(jié)盂所處的位置關(guān)系，肩關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型：前向脫位、后向脫位、下向脫位，而根據(jù)脫位次數(shù)的不同，又可以分為一次性脫位、復(fù)發(fā)性脫位兩種。那么下面我們有請中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院主任醫(yī)師楊睿，來為我們講解肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位的原因和治療方式。

肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位是什么原因？

患者發(fā)生復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的原因與肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。除了肌肉以外，肩關(guān)節(jié)的組成還包括有盂肱韌帶下關(guān)節(jié)囊和盂唇的復(fù)合體，兩者呈網(wǎng)兜樣結(jié)構(gòu)，兜住肱骨頭。當肩關(guān)節(jié)脫位時，盂唇復(fù)合體就會出現(xiàn)損傷，離開正常解剖位置，向下沉，肱骨頭就容易從關(guān)節(jié)盂面上滾下去，這就是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的解剖基礎(chǔ)。

嚴重骨缺損的肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位可以治好嗎？

由反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致的骨頭缺損，被稱為嚴重骨缺損的肩關(guān)節(jié)脫位，這是可以治療的。臨床上可以在患者的髂骨上面取骨頭，然后對缺骨頭的位置進行植骨手術(shù)，使得盂盤的面積變大，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。另外還可以把肩關(guān)節(jié)附近的喙突帶著一條肌腱一起轉(zhuǎn)到盂盤，既恢復(fù)盂盤的骨性面積，又通過肌肉加強肩關(guān)節(jié)前方的穩(wěn)定作用。

肩關(guān)節(jié)的每一次脫位都會造成肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)、軟組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，尤其是短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生時，會導(dǎo)致?lián)p傷逐漸累加而加重。在這其中的軟組織損傷主要為盂唇韌帶復(fù)合體撕裂，如果此處的損傷反復(fù)發(fā)生，就會導(dǎo)致盂唇韌帶復(fù)合體出現(xiàn)變形、變性、萎縮等情況，最終導(dǎo)致手術(shù)修復(fù)也無法恢復(fù)原狀。所以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位患者平時一定要做好肩部的護理，可以通過運動來加強肩部的穩(wěn)定性，減少脫位的發(fā)生。