葉酸是米切爾從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。研究表明，在備孕期間服用0.4毫克斯利安葉酸片可以下降胎兒神經(jīng)管畸形率85%。在這句話中有個(gè)重點(diǎn)，“0.4毫克”，為什么是0.4毫克，多了會(huì)怎么樣，少了又會(huì)怎么樣，下面讓我們好好了解一下。

首先，為什么是0.4毫克？

這個(gè)歷史是從20世紀(jì)80年代開(kāi)始的，嚴(yán)仁英教授率領(lǐng)一批年輕的大學(xué)和部隊(duì)的學(xué)者，在北京順義縣進(jìn)行了一個(gè)小范圍的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有4.7‰的新生兒患有神經(jīng)管畸形。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，如果4.7‰的新生兒有神經(jīng)管畸形的出生缺陷，那將是一個(gè)什么樣的問(wèn)題？在發(fā)展中國(guó)家，在中國(guó)，需要服用多大劑量的葉酸才能起到預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用？0.4毫克？有0.8毫克？1.0毫克？還是咱們臨床上用的5毫克？通過(guò)在河北、山西、江蘇和浙江四省30個(gè)市、縣，通過(guò)對(duì)近25萬(wàn)例育齡婦女體內(nèi)葉酸水平進(jìn)行過(guò)檢測(cè)，終于用大樣本的數(shù)據(jù)證明了：育齡女性在妊娠前后，每日增補(bǔ)0.4mg小劑量葉酸增補(bǔ)劑確實(shí)可以有效降低出生缺陷的發(fā)生率，尤其是神經(jīng)管畸形。這個(gè)結(jié)果公布出來(lái)以后，在中國(guó)和世界引起了轟動(dòng)?，F(xiàn)在有50個(gè)國(guó)家調(diào)整了公共衛(wèi)生政策，就是用小劑量葉酸來(lái)預(yù)防出生缺陷，特別是神經(jīng)管畸形。

接著，服多了會(huì)怎么樣？

葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：

1。干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。

2?？诜~酸350mg可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加。

3。掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

長(zhǎng)期過(guò)量服用葉酸會(huì)干擾孕婦的鋅代謝，鋅元素的不足，同樣會(huì)影響胎兒發(fā)育。有關(guān)專家認(rèn)為，服用任何一種維生素，都應(yīng)有一定的量。作為B族維生素的葉酸，同樣不能超量服用，否則會(huì)引起藥品不良反應(yīng)。

最后，服少了又會(huì)怎么樣？

神經(jīng)管畸形發(fā)生的重要因素是妊娠期間孕婦體內(nèi)缺乏葉酸，葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)。人體缺少葉酸可導(dǎo)致紅血球的異常，未成熟細(xì)胞的增加，貧血以及白血球減少。葉酸是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。

據(jù)研究，婦女在服用葉酸后，要經(jīng)過(guò)4周的時(shí)間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以切實(shí)的改善。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用才能起到最好的預(yù)防效果。

服用0.4mg葉酸片是中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的除疫苗外的口服預(yù)防用藥，也是唯一被國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)有預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形適應(yīng)癥的藥。已經(jīng)經(jīng)過(guò)十幾年幾千萬(wàn)人的應(yīng)用證實(shí)，對(duì)孕婦和胎兒非常安全，是衛(wèi)生部和中國(guó)婦嬰保健中心重點(diǎn)推薦產(chǎn)品。