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卡托普利片降壓效果如何

2014-07-26 15:08:30      家庭醫(yī)生在線

高血壓是一種常見疾病,目前并沒有能徹底治愈高血壓的方法,只能通過藥物控制血壓。由于需要長期服藥,因此在對(duì)降壓藥的選擇上一定要慎重。卡托普利片是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的降壓藥,那么卡托普利片降壓效果如何?接下來針對(duì)這方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

卡托普利片降壓效果如何?卡托普利片能夠治療高血壓,卡托普利片可以改善高血壓患者的左心室肥厚,由于卡托普利片為競(jìng)爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留,從而降低血壓。

托普利片的有效成分作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)和緩激肽系統(tǒng),使激肽增多,擴(kuò)血管作用,降低交感神經(jīng)興奮,減少去甲腎上腺素釋放,促進(jìn)血管內(nèi)皮釋放血管內(nèi)皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管內(nèi)皮極化,減少內(nèi)皮素形成,且不影響脂代謝,無交感激活等副作用。

中醫(yī)治療當(dāng)以補(bǔ)氣行血為主,黃芪為氣之帥藥,能推動(dòng)血液的運(yùn)行,所謂氣行則血行,氣血運(yùn)行通暢,心腦供血量增加,頭暈、氣短、胸悶、乏力等癥狀得以消除,從而達(dá)到治療的目的。

卡托普利片聯(lián)用黃芪能改善頭暈氣短等癥狀,由于高血壓病患者病程長,均有不同程度的心腦損害,尤其是收縮壓高為主的高血壓患者,往往表現(xiàn)左室功能不全,從而使心泵出量減少。臨床工作者發(fā)現(xiàn)高血壓病患者各種類型重構(gòu)有不同的血液動(dòng)力學(xué)和收縮功能變化。

卡托普利片是一種經(jīng)典的治療高血壓藥物,作為血管緊張素酶抑制劑,可與硝苯地平聯(lián)用,雖然兩藥各自的作用機(jī)制不同,但聯(lián)合用藥時(shí)候能從不同的環(huán)節(jié)使患者體內(nèi)血管的外周阻力下降,具有協(xié)同降壓作用。

卡托普利片還可對(duì)抗前者降壓過程中引起的心率增快,并且兩藥均具有改善心功能和冠脈供血使心絞痛停止發(fā)作,降低心、腦血管病的危險(xiǎn)性,對(duì)血脂、血糖、血清電解質(zhì)及肝、腎功能無不良影響,聯(lián)合用藥治療高血壓,更可提高臨床療效。

卡托普利片還可與螺內(nèi)酯聯(lián)用,治療慢性心衰。臨床研究提示慢性心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上,血管緊張素酶抑制劑與螺內(nèi)酯聯(lián)用是安全的,并且療效令人滿意,但是對(duì)于高齡、合并糖尿病、腎功能不全的患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀水平,并嚴(yán)格注意螺內(nèi)酯的用量。

而對(duì)心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。還有研究結(jié)果表明,卡托普利片可以明顯降低老年高血壓患者的血壓水平,同時(shí)對(duì)腎臟具有一定的保護(hù)作用,有效避免早期腎臟損傷。


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