服用卡托普利片應(yīng)注意什么
卡托普利片是一種降壓藥,在臨床上廣泛用于老年高血壓的治療,卡托普利片如果使用不當?shù)?,會影響降壓效果,還可能帶來一些不必要的副作用。那么服用卡托普利片應(yīng)注意什么?接下來針對這方面的內(nèi)容進行詳細的介紹。
卡托普利是一種降壓藥,可通過以下機制降低血壓:
首先,卡托普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。使血管緊張素I轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngH減少,降低外周血管阻力,從而產(chǎn)生血管舒張;
再者,卡托普利片還能減少醛固酮分泌,以利于排鈉——特異性腎血管擴張亦加強排鈉作用;由于抑制緩激肽的水解,減少緩激肽的滅活;此外尚可抑制局部血管緊張素I在血管組織及心肌內(nèi)的形成。
那么服用卡托普利片應(yīng)注意什么?服用卡托普利片應(yīng)注意以下幾點:
1、患者如果在服藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng),應(yīng)該及時向醫(yī)生反映,以便及時換藥而不影響療效。
2、卡托普利片用于治療高血壓時,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2—3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。
對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正?;蚱偷幕颊撸跏紕┝恳擞?.25mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。
用于治療小兒的常用量為降壓與治療心力衰竭,均開始按體重3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8—24小時增加0。3mg/kg,求得最低有效量。
3、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時服藥。
4、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。
5、下列情況慎用卡托普利片:
(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留。
(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少。
(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。
6、用本品期間隨訪檢查:
(1)白細胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查。
(2)尿蛋白檢查每月一次。
7、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。
8、當卡托普利片與利尿藥同用使降壓作用增強,但應(yīng)避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量??ㄍ衅绽c其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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