《美國醫(yī)學會雜志》2014年7月發(fā)表了一篇關(guān)于疾病終末期停止使用他汀類藥物的文章。最新研究結(jié)果顯示，在癌癥終末期或其他終末期疾病患者中停止使用他汀類藥物不會造成有害影響，并可能有助于改善患者的生活質(zhì)量。

最近，在芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上演講的數(shù)據(jù)顯示，在晚期疾病患者中停止使用他汀類藥物似乎能產(chǎn)生一定的益處。本研究的第一作者，來自位于奧羅拉的科羅拉多大學癌癥中心的Jean Kutner，將有關(guān)何時停止預防性用藥的研究稱為“一種全新的研究”。

他汀類藥物由于能夠降低膽固醇，降低心臟病發(fā)作和卒中的風險，是最常用的藥物之一。大約40%的藥物被處方用于預防首次心臟病發(fā)作或卒中，患者通常在隨后的一生中服用這些藥物。

Kutner和她的助手以及姑息治療研究協(xié)作組（EPCRC）（在美國擁有超過20家成員單位）入選了381例壽命估計為7個月的患者。大約一半患有癌癥，所有這些患者均服用他汀類藥物治療至少3個月。三分之二的患者服用他汀類藥物超過5年。

一半患者隨機化繼續(xù)接受該藥物治療，另一半則停用該藥物。至少監(jiān)測患者1年，追蹤其心血管事件、生活質(zhì)量的變化以及生存期。

兩組60天內(nèi)死亡率相似，大約為20%。心血管事件發(fā)生率相似，大約為6%。繼續(xù)接受他汀類藥物治療的患者的中位生存期為190天，相比而言，停用他汀類藥物患者的中位生存期為229天。退出他汀類藥物治療的患者生活質(zhì)量顯著改善，尤其是幸福感和支持感。另外，停用該藥物還節(jié)省了費用。終止服用他汀類商品名藥物的患者在研究期間節(jié)約了716美元，而終止服用他汀類通用名藥物的患者節(jié)約了629美元。研究者提到，在臨終治療中是否以及何時停止預防性藥物是一個重要問題。有些患者甚至開始使用抗癌藥物或用于鎮(zhèn)痛的阿片類，更增加了藥物蓄積的不良事件風險。

Kutner建議預期壽命小于1年，正在服用他汀類藥物但近來未出現(xiàn)心臟病發(fā)作或卒中的患者應與醫(yī)生討論停用該藥物。