早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因是什么？

2012年09月27日轉(zhuǎn)載我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　對(duì)早產(chǎn)兒而言，錯(cuò)過了最關(guān)鍵的診治時(shí)機(jī)即錯(cuò)過了一個(gè)光明的世界。

　　寶寶在媽媽的肚子里呆了七個(gè)月就出生了，出生時(shí)體重只有1000多克。醫(yī)生讓媽媽帶寶寶找眼科醫(yī)生看看。幾個(gè)月后，當(dāng)媽媽想起來后帶寶寶去檢查眼睛時(shí)，寶寶的眼睛已經(jīng)失明了。

　　對(duì)于低體重早產(chǎn)兒，一定要提醒孩子的家長(zhǎng)去看眼科醫(yī)生，否則他們就可能患一種叫做“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”的疾病，這種病輕則可致青光眼、近視、弱視，重則致盲。

　　眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、家長(zhǎng)要密切配合，及早防治早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

　　病因：用氧是明確因素之一

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國兒科危重新生兒搶救成功率和早產(chǎn)兒成活率大幅度提高。加之醫(yī)學(xué)助孕科技的發(fā)展，使早產(chǎn)兒的發(fā)生率也有上升趨勢(shì)。在臨床危重新生兒搶救和早產(chǎn)兒救助上，用氧已經(jīng)成為一種常規(guī)手段。氧氣在搶救新生兒生命的同時(shí)，也給他們的生活埋下隱患：氧氣可以導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。國外資料表明，自20世紀(jì)40年代氧氣被引入搶救系統(tǒng)后，雖提高了早產(chǎn)兒的生存率，卻使大量的孩子因晶狀體后纖維增生失明，即視網(wǎng)膜病變。20世紀(jì)50年代，視網(wǎng)膜病變成為美國等發(fā)達(dá)國家早產(chǎn)兒致盲的重要疾病。20世紀(jì)60年代，氧的使用被強(qiáng)行削減，早產(chǎn)兒因呼吸窘迫而導(dǎo)致的腦癱上升。20世紀(jì)70年代，氧又重新被使用。

　　診治：把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程分為五期，第一、二期病變有一部分可不治自愈。在此期間觀察即可。第四、五期是視網(wǎng)膜脫離期，病變程度已很嚴(yán)重，四期手術(shù)治療，視力預(yù)后差，到第五期，目前國外報(bào)道的最好手術(shù)效果僅可使視力恢復(fù)到0.01，僅有光感，大部分孩子都會(huì)終生告別五彩世界。因此，病程一至三期是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳治療時(shí)間段，第三期是治療的關(guān)鍵期，決定病兒是否手術(shù)。特別要提醒人們注意的是，從可治療的三期到不可治療的四期，病情變化非�？欤挥卸潭痰膸字軙r(shí)間，而且從眼外觀上看沒有任何改變。這就要求兒科和眼科醫(yī)生包括家長(zhǎng)對(duì)疾病的變化有正確的了解。因?yàn)椋e(cuò)過了最關(guān)鍵的時(shí)間，孩子即錯(cuò)過了一個(gè)光明的世界。

（責(zé)任編輯：黃捷慧）