廣州醫(yī)保異地結(jié)算出新規(guī)

　　日前，廣州市人力資源與社會保障局出臺了《廣州市基本醫(yī)療保險白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)醫(yī)療費用結(jié)算試行辦法》（以下簡稱辦法），從本月1日起正式啟用該辦法。

　　按照規(guī)定，異地就醫(yī)的廣州參保人進行白內(nèi)障手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金起付標準將取消，由統(tǒng)籌基金按各險種參保人住院醫(yī)療費用的相應(yīng)比例支付。以廣州退休人員在佛山三甲醫(yī)院進行白內(nèi)障手術(shù)為例，此舉措將為白內(nèi)障單側(cè)手術(shù)參�；颊呙看喂�(jié)省住院起付費用1120元。同時，白內(nèi)障手術(shù)產(chǎn)生醫(yī)療費用的報銷比例也上升至80%。

　　入院前必須支付的起付標準費用取消

　　參保人對比之前節(jié)約16%醫(yī)療費

　　楊小姐是土生土長的廣州人，8年前因工作定居佛山，其父母退休以后也隨女兒來到佛山生活。最近，她母親因白內(nèi)障病情加重，希望在佛山進行手術(shù)治療。按照以往的規(guī)定，如果楊小姐的母親選擇一家佛山的三甲醫(yī)院進行白內(nèi)障手術(shù)，則須在入院前交付1120元的住院起付標準費用，同時在支付醫(yī)療費用時還要按照甲類、乙類以及全自費類三種不同的報銷分類進行報銷，其最高報銷比例僅為64%。

　　佛山市中醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任黃愛萍表示，從本月1日開始，像楊小姐母親這樣的廣州退休人員在佛山進行白內(nèi)障手術(shù)，將按照新出臺的試行辦法進行報銷。以其在佛山任一家三甲醫(yī)院實施白內(nèi)障手術(shù)為例，原本入院前必須支付的起付標準費用已經(jīng)取消（退休職工的起付線為1120元，而職工和居民醫(yī)保的起付線為1600元）。同時，按照新規(guī)，納入統(tǒng)籌基金支付的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)療費用將不再區(qū)分甲類、乙類和全自費類。即按照三甲醫(yī)院的報銷比例，楊小姐母親的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)療費報銷比例可達80%，比舊的報銷辦法節(jié)約了16%的醫(yī)療費用。其中，植入人工晶體的材料費用上限也調(diào)整至1800元/個，超過該限額費用的則由患者自行負擔。

（責任編輯：張燕君 ）