據(jù)統(tǒng)計，我國近視人口占總?cè)藬?shù)的30%，約為3.6億。其中，小學(xué)生戴眼鏡的比例為30%，中學(xué)生為50%，大學(xué)生達到了75%。本報特邀廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院眼科副主任沈政偉主任醫(yī)師來談?wù)�，關(guān)于近視防治方面的誤區(qū)與現(xiàn)象——

　　觀點一：讓該戴眼鏡的孩子戴上眼鏡

　　現(xiàn)象

　　眼鏡：該戴的不戴，不該戴的卻戴

　　不少家長不愿意過早給近視的孩子戴眼鏡，認為戴眼鏡會使近視度數(shù)加深，一旦戴上眼鏡，就再也摘不下來了，能不戴盡量不戴。

　　而與此相反，有些不該戴眼鏡的孩子卻戴上了眼鏡。比如學(xué)齡前的孩子正常情況下都會存在一定的生理性遠視，這是不需要戴眼鏡的，隨著年齡的增加，眼軸逐漸加長，屈光狀態(tài)逐漸向正視眼方向發(fā)展。然而遺憾的是，有些眼鏡店甚至很多醫(yī)院的眼科專業(yè)人員并不了解這些知識，一發(fā)現(xiàn)孩子是遠視眼，便盲目給孩子配上遠視眼鏡。

　　針對孩子近視后家長不愿意過早給孩子戴眼鏡的現(xiàn)象，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院眼科副主任沈政偉主任醫(yī)師指出，這種做法實際上是害了孩子。他解釋，近視眼患者若不合理配戴眼鏡，會造成幾種結(jié)果：一是容易出現(xiàn)視疲勞，影響學(xué)習(xí);二是患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長期壓迫眼球，加上眼外肌的過度牽拉，會拉長眼球前后徑;三是調(diào)節(jié)疲勞會使眼內(nèi)睫狀肌長期處于緊張痙攣狀態(tài)，由此促使近視度數(shù)過快增加。可以說，戴眼鏡非但不會加深近視，反而有減緩近視加深的作用。多數(shù)孩子之所以會在配鏡后出現(xiàn)近視度數(shù)加深現(xiàn)象，除了孩子身體生長發(fā)育期眼球發(fā)育近視度數(shù)必然會有所加深之外，還與其不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習(xí)慣不良，或者配戴的眼鏡不合格有關(guān)。配戴一副合適的眼鏡其實是有助于減緩孩子近視度數(shù)的發(fā)展的。

　　觀點二：驗光要找正規(guī)醫(yī)院

　　現(xiàn)象

　　電腦驗光快，配鏡圖省事

　　電腦驗光快而準，人工驗光可以省;驗光配鏡是小事，何必去醫(yī)院或正規(guī)眼鏡店那么麻煩;驗光略有誤差，沒有什么關(guān)系……在這些理念的誤導(dǎo)下，不少人為了圖省事而不愿到醫(yī)院做規(guī)范的醫(yī)學(xué)綜合驗光，而是隨便在街上找個設(shè)備簡陋的眼鏡店應(yīng)付了事。

　　沈政偉介紹說，傳統(tǒng)的插鏡片驗光和電腦驗光，在大多數(shù)情況下是不準確的，配出的眼鏡會引起諸多不適。驗光的“金標準”是醫(yī)學(xué)綜合驗光，而一套醫(yī)學(xué)綜合驗光設(shè)備價格比較昂貴，很多眼鏡店是不太愿意配備的。

　　傳統(tǒng)的普通驗光與醫(yī)學(xué)綜合驗光到底有什么區(qū)別呢?沈政偉指出，單純的驗光度數(shù)并不等于最終的驗光處方，必須綜合眼位的狀態(tài)，調(diào)節(jié)功能強弱，紅綠色覺平衡，雙眼平衡等綜合因素，還要結(jié)合每個人的用眼習(xí)慣、工作性質(zhì)等等，才能確定個性化的最佳配鏡處方。兩者存在本質(zhì)的區(qū)別。

　　此外，驗光配鏡是一個醫(yī)學(xué)行為，在驗光的同時需要對眼睛做基本的體檢，尤其在矯正視力低下時，對是否需要進行眼科疾病診斷做出判斷。這就要求每個驗光師應(yīng)具備一定的眼科臨床知識，而許多不正規(guī)的驗光人員不具備這樣的素質(zhì)，很容易漏診某些嚴重的、會導(dǎo)致喪失視力的眼病，如青光眼、圓錐角膜等，貽誤了治療時機，給患者造成難以彌補的巨大損失。

　　觀點三：不要等近視了才引起重視

　　現(xiàn)象

　　迷信“防近”產(chǎn)品，忽視日常保健

　　孩子視力下降后，不少家長總希望能找到一種能快速、輕松治愈近視眼的方法或藥物。目前市面上層出不窮的近視眼防治產(chǎn)品，正是迎合了家長們的這種心理，生意做得紅紅火火。

　　世上真有能治愈近視眼的靈丹妙藥嗎?回答是否定的!因為近視眼的原因很復(fù)雜，必須采用綜合措施來防治，沒有捷徑可走。迄今為止，還沒有一種藥物或器械被證實能治愈近視眼，最多只能起到緩解眼疲勞的作用。

　　而如果只為了達到緩解眼睛疲勞的作用，與其花錢買產(chǎn)品，還不如日常的一些小方法來得更快更方便。沈政偉介紹，緩解眼睛疲勞的最佳方式是讓眼睛休息，給眼睛“放假”。一般而言，每天特意眨眼300次比較合適，不僅有助于促進淚液分泌，緩解干燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛，并給眼睛小小的按摩，從而緩解眼睛疲勞。

　　觀點四：準分子手術(shù)強調(diào)個性化

　　現(xiàn)象

　　方法眾多，價格懸殊

　　時下，準分子激光治療近視的手術(shù)應(yīng)用日益廣泛，各醫(yī)療機構(gòu)之間也打起了廣告戰(zhàn)、價格戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)，其中價格戰(zhàn)最讓患者眼花繚亂，一雙眼睛的近視手術(shù)從3000多元到10000多元的價格都有。而納米準分子、飛秒、SBK……廣告戰(zhàn)中宣傳的手術(shù)方法也各異，到底如何選擇適合自己的手術(shù)方式和價格，成為患者最為關(guān)注的話題。

　　作為國內(nèi)第一批從事準分子激光治療近視的眼科醫(yī)生之一，沈政偉介紹說，目前大型正規(guī)的準分子屈光矯治中心多數(shù)可以開展至少六七種以上激光手術(shù)方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的生理特點和視覺需求幫助患者選擇手術(shù)方式，盡可能地滿足每一位患者最大限度實現(xiàn)最佳視覺質(zhì)量的愿望。LASIK是目前占主導(dǎo)地位的準分子激光角膜屈光手術(shù)方式，占近視手術(shù)數(shù)量的70%-95%，在我國開展已有近15年的歷史。它以痛苦小、視力恢復(fù)快且遠期療效可靠而被廣為接受，但也有其局限性，比如角膜薄和眼底視網(wǎng)膜病變較重的患者不適合。

　　SBK(超薄角膜瓣的LASIK)是國際上最新的LASIK手術(shù)方式，其制作的角膜瓣厚度只有100微米，比老式LASIK的130-160微米要薄很多，該術(shù)式的臨床應(yīng)用，使得更多的患者得以體驗LASIK手術(shù)的優(yōu)點。其中，機械法SBK費用只有飛秒激光SBK的近1/3，但其療效更好、并發(fā)癥更少、安全性更高。個性化切削手術(shù)由于可以更好地改善手術(shù)后的視覺質(zhì)量，有效避免夜間視力下降、眩光等問題，而被越來越多的患者作為首選。沈政偉認為，機械法SBK+個性化切削是目前激光近視矯正手術(shù)的最佳組合。

　　對于患者關(guān)注的術(shù)后并發(fā)癥問題，沈政偉強調(diào)，以他十幾年的臨床經(jīng)驗來看，只要嚴格控制手術(shù)適應(yīng)癥、規(guī)范的手術(shù)操作，再加上先進的技術(shù)設(shè)備，就能把手術(shù)帶來的風(fēng)險控制到最低。他提醒，并不是人人都適合，也不是近視眼患者都應(yīng)該選擇做激光手術(shù)治療來矯正視力。近視眼患者應(yīng)該具備如下條件：首先是您不能或不想繼續(xù)戴眼鏡了;并且，您的年齡18-50周歲之間;近視1400度、散光600度以內(nèi)，遠視600度以內(nèi)者;近兩年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定;經(jīng)全面專業(yè)檢查，無眼部炎癥、嚴重干眼癥、青光眼、嚴重的眼底病變;全身無糖尿病、自身免疫性疾病、瘢痕體質(zhì)等影響手術(shù)眼部和全身性疾病;戴軟性隱形眼鏡須停戴1-2周以上等。

　　沈政偉最后強調(diào)，做過激光近視矯正手術(shù)的患者，并不影響將來眼睛的其他手術(shù)，如青光眼、白內(nèi)障人工晶體、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)等。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）