兒童由于自身年齡的特點以及存在各種眼病需要治療，因此兒童配鏡和成人配鏡的原則完全不同，兒童近視、弱視配鏡原則也是非常特殊的，如果合并斜視配鏡原則更為復雜，國內各家醫(yī)院兒童配鏡原則略有差別，以下原則供參考：

　�。保�不合并斜視弱視（不合并弱視）

　　1）近視為最佳視力的最低度數(shù)矯正，視力矯正到1.0即可

　　2）遠視減去調節(jié)配鏡，由驗光師試鏡并根據(jù)視力和癥狀配鏡（遠視減掉1D調節(jié)）

　　3）對于不配合檢查的患兒近視常規(guī)配鏡，遠視再減除１Ｄ的調節(jié)配鏡。

　　2． 弱視的兒童配鏡（不合并斜視）

　　1）6歲以下兒童，遠視、散光足量矯正（低齡兒童視覺適應能力強）。

　　2）6-9歲兒童，高度遠視適當減少，散光足量矯正，二次配鏡時遠視給足。

　　3）9歲以上兒童，高度遠視，高度散光按照2/3首次配鏡，二次配鏡爭取給足（高齡兒童適應能力差）

　　4）屈光參差兒童，低齡兒童可以超常量給鏡（雙眼可超過300度以上）。大齡兒童根據(jù)醫(yī)囑適當逐情給鏡。

　　3．弱視兒童配鏡（合并斜視）：

　　如果弱視合并斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不考慮斜視情況，弱視治愈后再根據(jù)斜視及手術配鏡原則配鏡。

　　4．斜視兒童配鏡（不合并弱視）

　�。保┩庑币�、外隱斜

　　A．合并遠視，低矯配鏡（遠視度數(shù)大了，可以加重外斜）

　　B．合并近視，足量矯正，（近視度數(shù)可以控制外斜視）

　　2）內斜視，內隱斜

　　A．合并遠視，足量矯正（遠視度數(shù)可以控制內斜

　　B．合并近視，適當?shù)投瘸C正（最佳視力，最低度數(shù)）

　　C．調節(jié)性內斜視，遠視全矯配鏡，換鏡時要根據(jù)同視機檢查結果適當減遠視度數(shù)，應該在保證斜視度數(shù)不增加的前提下減少遠視度數(shù)。

（責任編輯：張燕君 ）