眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。眼外傷根據(jù)外傷的致傷因素，可分為機(jī)械性和非機(jī)械性。機(jī)械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等；非機(jī)械性眼外傷包括熱燒傷、化學(xué)傷、輻射傷和毒氣傷等。

根據(jù)外傷的輕重可分為輕、中、重3類：輕傷包括眼瞼擦傷及瘀血、結(jié)膜下出血、結(jié)膜及角膜表面異物、角膜上皮擦傷、眼瞼Ⅰ度熱燒傷、刺激性毒氣傷、電光性眼炎等；中度傷包括眼瞼及淚小管撕裂傷、眼瞼Ⅱ度熱燒傷、球結(jié)膜撕裂、角膜淺層異物等；重傷包括眼瞼廣泛撕裂缺損、眼瞼Ⅲ度燒傷、眼球穿通傷、球內(nèi)異物、眼球鈍挫傷伴眼內(nèi)出血、眼球Ⅱ度以上化學(xué)傷、輻射傷、眶骨骨折等。

眼挫傷病人治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是：視力不再下降并能逐漸提高；疼痛消失；焦慮、悲傷心理消退；恢復(fù)自理能力。眼挫傷的治療應(yīng)根據(jù)挫傷部位出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。眼外傷的治療與護(hù)理有以下幾個(gè)方面：

一、藥物治療與護(hù)理

單純的結(jié)膜水腫、球結(jié)膜下瘀血及結(jié)膜裂傷者，應(yīng)用抗生素眼藥水預(yù)防感染；角膜上皮擦傷者涂抗生素眼膏包扎，通常24小時(shí)即可愈合，角膜基質(zhì)層水腫者用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞；外傷性虹膜睫狀體炎者應(yīng)用散瞳劑、糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼或涂眼；前房積血者，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止血?jiǎng)�，可不散瞳也不縮瞳，眼壓升高時(shí)應(yīng)用降眼壓藥物；視網(wǎng)膜震蕩與挫傷，可服用皮質(zhì)類固醇、血管擴(kuò)張劑及維生素類；視網(wǎng)膜出血可使用止血藥物。

二、手術(shù)治療的護(hù)理

眼瞼的皮膚裂傷、嚴(yán)重結(jié)膜撕裂傷者，應(yīng)縫合；淚小管斷裂應(yīng)吻合；角鞏膜裂傷者應(yīng)在顯微鏡下行次全層縫合；嚴(yán)重虹膜根部離斷伴復(fù)視者，可考慮虹膜根部縫合術(shù)；前房積血多，吸收慢，尤其有暗黑色血塊，伴眼壓升高，經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制，應(yīng)做前房穿刺術(shù)放出積血。有較大凝血塊時(shí)，可切開取出血塊，避免角膜血染。晶狀體混濁可行白內(nèi)障摘除術(shù)。晶狀體脫位導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼，可手術(shù)治療。玻璃體積血者，傷后3個(gè)月以上未吸收可考慮做玻璃體切割手術(shù)，若伴有視網(wǎng)膜脫離應(yīng)及早手術(shù)治療，爭取視網(wǎng)膜復(fù)位。

三、心理護(hù)理

眼外傷多為意外損傷，影響視功能和眼部外形，病人一時(shí)很難接受，多有焦慮及悲觀心理，因此應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，使病人情緒穩(wěn)定，密切配合治療。

四、健康指導(dǎo)

指導(dǎo)病人多進(jìn)食富含纖維素、易消化的軟食，保持大便通暢，避免用力排便、咳嗽及打噴嚏。眼瞼水腫及皮下瘀血者，通常數(shù)日至2周逐漸吸收，早期可指導(dǎo)病人冷敷，促進(jìn)吸收。眼瞼皮下氣腫者囑病人禁止擤鼻。外傷性散瞳，輕者可完全或部分恢復(fù)，重者不能恢復(fù)。前房積血者，應(yīng)臥床休息，取半臥位。脈絡(luò)膜破裂、視網(wǎng)膜出血時(shí)可臥床休息。

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眼外傷是眼科常見急癥，當(dāng)不幸發(fā)生眼外傷時(shí)，傷者往往驚慌失措，手忙腳亂，這非常不利于救治。眼科專家指出，對(duì)眼外傷的正確處理關(guān)系到能否保存眼球和恢復(fù)部分視功能，若處理不當(dāng)可留下終身殘疾。

出現(xiàn)眼外傷冷敷熱敷應(yīng)對(duì)癥

冷熱敷在治療眼睛傷病的應(yīng)用上，可以說是相當(dāng)普遍，但具體何時(shí)該用冷敷、何時(shí)該用熱敷，要視不同病變而定，并非千篇一律，否則，非但沒起到輔助治療的作用，反倒使病情加重。

眼外傷：初步急救非常重要

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）