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    兒童眼外傷處理的對(duì)與錯(cuò)

    2013年08月14日  來(lái)源:新浪網(wǎng)    轉(zhuǎn)載    我要評(píng)論(0)條評(píng)論  

    調(diào)查顯示:眼外傷已成為兒童致盲的主要原因。春節(jié)和寒假期間,如果孩子不慎眼睛受傷,你處理得正確,后果可能良好;若處理失誤,則可能加重?fù)p傷。下面給爸媽梳理一下各種眼外傷的處理方法,希望大家能避錯(cuò)。

    1、眼周軟組織挫傷——多為鈍性打擊眼眶周圍,軟組織腫脹而無(wú)破口,皮下淤血、青紫,謂之挫傷。

    正確處理:立即用冰袋或涼手巾局部冷敷, 24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部淤血的吸收。

    錯(cuò)誤處理:傷后立即按揉傷處,或用熱敷,都會(huì)加重皮下血腫。

    2、眼周軟組織裂傷——凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者,謂之眼周軟組織裂傷。

    正確處理:必須注意保持創(chuàng)面清潔,只用干凈的敷料包扎即可,并盡快送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

    錯(cuò)誤處理:①用臟手或不潔的布?jí)K擦捂?zhèn)凇"陔S便用止血藥、消炎藥,甚至有人用香灰、鍋底灰敷傷口止血,都只會(huì)加重感染,甚至導(dǎo)致破傷風(fēng)。因?yàn)榫嘀袠薪,發(fā)病快,影響嚴(yán)重。

    3、角膜異物——是指灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進(jìn)入眼內(nèi)角膜所致,表現(xiàn)有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。

    正確處理:叮囑孩子不要驚慌,不可用手搓揉眼睛。先安靜地閉上眼睛,在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后瞬目數(shù)次,異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失,急送醫(yī)院眼科去除異物。

    錯(cuò)誤處理:①孩子因?yàn)樘弁炊檬质箘湃嗖裂劬,試圖將異物揉出來(lái),反而加重角膜損傷;②有人用嘴吹傷眼,不僅吹不出異物,反而會(huì)加重感染;③也有人用不清潔的紙角、手絹等去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來(lái),這都是很危險(xiǎn)的,都可能引起角膜損傷加重,感染加深,甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍。

    4、眼球挫傷——眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等,或有眶骨骨折等。

    正確處理:可用氯霉素眼藥水點(diǎn)眼以預(yù)防感染,而后用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后迅速去醫(yī)院治療。

    錯(cuò)誤處理:有些眼球鈍挫傷外表看不出異常,容易貽誤診治,影響以后視敏度及視野的病理性改變,甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等。所以,眼球鈍挫傷家長(zhǎng)仍應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī)診治是必要的。

    5、眼球破裂傷——多為銳器刺入或劃過(guò)眼球,導(dǎo)致眼球破裂,傷員自覺有一股"熱淚"涌出,隨即視物不清并伴有疼痛。

    正確處理:讓孩子立即躺下,嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎即可,嚴(yán)禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎,以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉(zhuǎn)動(dòng)而造成摩擦,使傷情加重。然后迅速送往醫(yī)院搶救。

    錯(cuò)誤處理:①當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行沖洗,致使眼內(nèi)容物流出或加重污染,造成嚴(yán)重感染;②包扎壓力過(guò)大,例如有人在傷眼外墊一大棉球加壓包扎,當(dāng)患者就診時(shí)已有大量的眼內(nèi)組織自傷口處脫于眼外,加重了眼睛的損害。

    6、眼球貫通傷——小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內(nèi),造成眼球穿透性損傷。

    正確處理;只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫(yī)院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內(nèi)容物的涌出。

    錯(cuò)誤處理:①對(duì)于插入眼球里的異物急于硬行拔出;②將傷口處冒出的一團(tuán)黑色的葡萄膜或膠胨狀的玻璃體等眼內(nèi)容物擅自推回眼內(nèi),這會(huì)造成感染;③一側(cè)眼外傷拖延治療,還會(huì)殃及好眼,使原本沒受傷的好眼發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱為交感性眼炎,造成一眼受傷雙目失明。

    7、眼化學(xué)灼傷——眼部被酸、堿等化學(xué)液體灼燒。

    正確處理:就地取材,用干凈的涼開水、自來(lái)水或生理鹽水沖洗眼睛,用手指將眼皮撐開,沖洗至少持續(xù)10分鐘,同時(shí)讓孩子反復(fù)開閉傷眼,盡可能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖淡稀釋化學(xué)藥品的濃度,沖洗后立刻送醫(yī)院救治。

    錯(cuò)誤處理:自家不立即沖洗,只打“120”等救護(hù)車來(lái),或直接抱孩子去醫(yī)院。曾有兩名孩童,因搶酸液瓶子,瓶子爆炸,同時(shí)被燒傷眼睛。其中一孩子家長(zhǎng)馬上用自來(lái)水沖洗孩子眼睛,再去就醫(yī);另一孩子家長(zhǎng)卻抱著孩子往醫(yī)院跑。結(jié)果,自行沖洗過(guò)的眼睛得救了,而后面那位因跑到醫(yī)院時(shí)間過(guò)長(zhǎng),酸性液傷害眼睛過(guò)重,導(dǎo)致角膜渾濁,損傷了視力。

    8、眼被鞭炮炸傷——多數(shù)包括眼內(nèi)外廣泛性熱燒傷、化學(xué)燒傷及眼內(nèi)外異物傷等嚴(yán)重而復(fù)合性的損傷,甚至?xí)喜B腦、全身其他部位的損傷,因?yàn)槿缃癖夼诒υ絹?lái)越強(qiáng)。處理不當(dāng),后果不堪設(shè)想。

    正確處理:首先應(yīng)將傷者眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除,可用清水沖洗創(chuàng)面。清水不僅能清除塵土等細(xì)小異物和血跡,還能使被灼傷的局部組織降溫,并清除創(chuàng)面殘留的化學(xué)物質(zhì),減輕進(jìn)一步損傷。如果遇到小血管破裂引發(fā)出血不止的情況,可在就診前用干凈的紗布或毛巾用力壓住傷口,起到止血的作用。若傷情較重,如眼球破裂傷、眼內(nèi)容物脫出等,受傷者非常痛苦,眼瞼高度腫脹、淤血,眼睛睜不開,此時(shí)不要強(qiáng)行扒開眼瞼檢查或清除脫出眼外的組織,應(yīng)以清潔紗布或毛巾覆蓋后立即送醫(yī)院。

    錯(cuò)誤處理:急于將皮膚表面形成水皰挑破,或在創(chuàng)面上隨便涂龍膽紫等有顏色的藥水、藥膏,不僅會(huì)增加感染的危險(xiǎn),而且會(huì)給醫(yī)生觀察和判斷病情帶來(lái)困難,增加清創(chuàng)難度,還給傷者帶來(lái)更多痛苦。

    (責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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