廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
斜視是一種幼兒期的眼科疾病,小兒斜視在治療時(shí)最好可以避免通過(guò)手術(shù)治療,除了手術(shù)治療還有哪些治療方法呢?
小兒斜視的治療方法
1、佩戴三棱鏡:根據(jù)物像移位的規(guī)律和斜視度的大小,在斜視眼前放置三棱鏡,使雙眼有了共同的視覺(jué)方向,這樣可以使雙眼單視功能得到發(fā)育。主要用于:①小角度斜視;②斜視手術(shù)后殘留斜位;③年齡較小的斜視兒童手術(shù)前的過(guò)渡。但是這種方法對(duì)于大部分斜視沒(méi)有根治作用。
2、屈光矯正:有的內(nèi)斜視患者同時(shí)有中高度的遠(yuǎn)視,因遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度、輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正。這類(lèi)內(nèi)斜視稱(chēng)為完全屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視,其治療要點(diǎn)是一定要用阿托品散瞳驗(yàn)光,另外配鏡時(shí)遠(yuǎn)視度數(shù)要足矯。
其他還有部分屈光調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視雖然戴鏡不能完全矯正內(nèi)斜視,但是術(shù)前也要規(guī)范驗(yàn)光和配鏡,否則容導(dǎo)致內(nèi)視的過(guò)矯。另外對(duì)于合并散光的無(wú)論是內(nèi)斜視還是外斜視,也應(yīng)該首先配鏡治療。
3、正位視訓(xùn)練:如果是小角度的斜視,同時(shí)雙眼單視功能又比較的好的,例如小角度外斜視,可以通過(guò)訓(xùn)練可以保持斜視角度很多年不再進(jìn)展。
4、治療弱視:斜視患者經(jīng)常合并弱視,尤其是內(nèi)斜視,在考慮手術(shù)矯正斜視前,一定要先把弱視治愈,否則不僅不利于手術(shù)后的立體視建立,也不利于斜視后眼位的長(zhǎng)期。
戴眼鏡治療小兒斜視的注意事項(xiàng)
兒童年紀(jì)小,就會(huì)好動(dòng)貪玩,為了防止眼鏡摔碎,家長(zhǎng)可以在鏡腿上牽一根松緊帶系于腦后固定。為防止鏡片摔碎損傷眼睛,可配戴摔不破的樹(shù)脂鏡片,但樹(shù)脂鏡片不耐磨,需加以保護(hù)。
兒童戴眼鏡治療斜視期間,要堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)查,一般情況1~2月一次,觀(guān)察戴鏡后斜視度的變化及視力提高情況,以便醫(yī)生隨時(shí)了解治療效果,根據(jù)患兒的變化情況制定下一步的治療方案,及時(shí)調(diào)整度數(shù)。
小兒斜視治療的最佳時(shí)間
嬰兒出生6個(gè)月以?xún)?nèi),因?yàn)橐暳不成熟,所以眼睛的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)欠佳因而出現(xiàn)斜視,這是一種生理現(xiàn)象,以后隨年齡的增長(zhǎng),眼肌的協(xié)調(diào),雙眼就會(huì)注視一個(gè)方向了。
半歲后的嬰兒看東西仍不能用雙目注視一個(gè)方向,那就應(yīng)考慮他是否患有斜視。小兒斜視多發(fā)生于6歲之前,以3歲左右最多見(jiàn)。斜視不予治療,一般不會(huì)自然矯正過(guò)來(lái)。
小兒斜視吃什么好
1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要挑食。
2、多吃些粗糧(如玉米面、小米等),以增加必要的維生素供給。
3、新鮮水果和蔬菜可以幫兒童適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,限制過(guò)多糖類(lèi)的攝入,以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。
4、不吃蒸煮過(guò)頭的蛋白質(zhì)類(lèi)食物。
5、適當(dāng)補(bǔ)給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚(yú)肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鈣等)。
只要注意治療的最佳時(shí)間和方法,小兒斜視是可以治療痊愈的。
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正位者:換遮他眼時(shí),去除遮蓋的眼不轉(zhuǎn)動(dòng),被遮蓋眼也不見(jiàn)眼球偏斜。斜視者:換遮他眼時(shí),去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標(biāo)方向轉(zhuǎn)動(dòng),而被遮眼則偏斜。
原發(fā)性非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視
先天性?xún)?nèi)斜視(congenital esotropia)一般在生后或生后數(shù)日內(nèi)發(fā)生內(nèi)斜,因患兒父母很少在新生兒時(shí)期就診,故臨床上很少見(jiàn)到先天性?xún)?nèi)斜視,多見(jiàn)的是生后早期發(fā)現(xiàn)有斜視。
弱視多數(shù)是由于孩子視力發(fā)育受阻引起的,但斜視、近視長(zhǎng)期無(wú)法矯正也會(huì)造成弱視。而弱視又反過(guò)來(lái)可能造成斜視。
(責(zé)任編輯:張燕君 )
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