大多數(shù)人容易將霰粒腫和麥粒腫混淆，其實(shí)這是兩種不一樣的眼科疾病。霰粒腫是一種慢性炎癥肉芽腫，無論是兒童或成人都糊出現(xiàn)該種癥狀。

　　什么是霰粒腫

　　霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內(nèi)分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見于兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發(fā)生，可單發(fā)或多發(fā)。臨床表現(xiàn)主要有瞼皮下無壓痛硬結(jié)，可推動(dòng)，一般經(jīng)及時(shí)治療后，對(duì)眼及身體無大妨礙。

　　由于慢性結(jié)膜炎，皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎癥刺激。若瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周圍組織則會(huì)形成瞼板慢性肉芽腫。多見于青少年或中壯年�？赡芘c該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。發(fā)生在上瞼者居多。

　　霰粒腫診斷依據(jù)

　　病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時(shí)僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

　　眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒，綠豆，大至黃豆，櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。

　　翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起，如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。

　　小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

　　當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時(shí)，即可形成內(nèi)麥粒腫。

　　老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作，應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，以排除瞼板腺癌的可能。

　　霰粒腫常見治療方法

　　1、早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。

　　2、在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0。3～0。5ml，可以促進(jìn)吸收，獲到良好的效果。

　　3、手術(shù)治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)，切口于瞼結(jié)膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結(jié)膜面時(shí)，應(yīng)同時(shí)剪除。

　　霰粒腫中醫(yī)治療方法

　　1、中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚，痰熱阻結(jié)論治處方，但療程長(zhǎng)、收效慢、效果差，病人也難以堅(jiān)持，故目前較少以內(nèi)服中藥治療者。

　　2、臨床常作霰粒腫切開刮除術(shù)，有立竿見影之效。由于切口在結(jié)膜面，術(shù)后無瘢痕，安全、無礙美觀，易于被人接受。

　　3、對(duì)于懼怕手術(shù)又不愿長(zhǎng)期服中藥者，可試行霰粒腫囊腔內(nèi)注射強(qiáng)的松龍，有報(bào)告效果良好者。

　　4、霰粒腫繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)按麥粒腫處理，炎癥消退后，最好做手術(shù)切除。

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　　莫把霰粒腫與麥粒腫混淆

　　霰粒腫是一種非常多見的兒童眼病，最初發(fā)病時(shí)，兒童表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見一個(gè)小的腫物，隨著時(shí)間的推移，腫物逐漸增大。

　　似是而非：霰粒腫與麥粒腫

　　霰粒腫又稱瞼板囊腫，是瞼板腺口受到阻塞，刺激腺體周圍組織，引起慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成凸起的腫塊。雖然上下眼皮都可受累，但上眼瞼受害的機(jī)會(huì)更多，表現(xiàn)為眼瞼表面皮膚隆起，可摸到皮下的硬塊。

　　麥粒霰粒腫 不可忽視的眼瞼“小包包”

　　常見的眼瞼“小包包”包括麥粒腫和霰粒腫，麥粒腫又分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫，一般由化膿性細(xì)菌感染引起，臨床表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，需要用抗生素治療、使炎癥消退或局限，麥粒腫也可能出現(xiàn)白色或黃色“膿點(diǎn)”，破潰后流出膿液和血性液體，此時(shí)需要手術(shù)切開排膿。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）