霰粒腫（chalazion）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（lipogranuloma），是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。

患者可無(wú)任何不適，或有重墜脹等不適感。本病病程進(jìn)展緩慢，患者來(lái)診時(shí)患病往往已數(shù)周或數(shù)月。多發(fā)生在上瞼，可單個(gè)也可多個(gè)先后出現(xiàn)，常緩慢長(zhǎng)大，橋梁少數(shù)有停止生長(zhǎng)或自愈者。

霰粒腫診斷

1、無(wú)自覺(jué)癥狀，瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起，無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼，正對(duì)囊腫處之結(jié)膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織）。

2、反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)行病理檢查，與瞼板腺癌鑒別。

霰粒腫檢查

臨床醫(yī)師查體：眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見(jiàn)紫紅色或灰紅色局限隆起。

霰粒腫檢查從臨床表現(xiàn)做起：

1、病程緩慢，一般并無(wú)明顯癥狀，無(wú)疼痛有時(shí)僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

2、眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無(wú)觸痛。

3、翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見(jiàn)紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。

4、小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過(guò)瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

5、當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時(shí)，即可形成內(nèi)麥粒腫。

6、老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作，應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，以排除瞼板腺癌的可能。

（責(zé)任編輯：吳敏 ）