孩子防近視，屈光比視力更重要

　　近視，無疑是孩子最大的眼健康困惑。到目前為止，近視的發(fā)病機(jī)理和防治，都有很多難題未解。當(dāng)前，所謂針對(duì)青少年“假性近視”的諸多“有效手段治療”并不科學(xué)。我們認(rèn)為，成年人的近視度數(shù)可通過準(zhǔn)分子激光手術(shù)確鑿矯正，兒童和青少年的近視則應(yīng)以預(yù)防為主。

　　不少家長(zhǎng)誤以為，重視視力是預(yù)防近視的第一步，其實(shí)并非如此，按視力歸類的方法遠(yuǎn)欠科學(xué)。我們先看幾個(gè)例子，小宇視力0.8，小雯視力1.2，小萌視力0.7，他們都七歲。如按視力而言，小宇和小萌會(huì)被歸為“視力不良”。但經(jīng)過擴(kuò)瞳孔驗(yàn)光等檢測(cè)，小雯的屈光度為近視25度，眼球長(zhǎng)度已較正常年齡段的孩子略長(zhǎng)一些。小宇是50度的遠(yuǎn)視，相比同齡的眼軸也稍微偏長(zhǎng)，小萌350度遠(yuǎn)視，試戴鏡的視力可以矯正到1.0，眼軸偏短。這樣看來，防止近視的重點(diǎn)對(duì)象不應(yīng)是小萌，因?yàn)樾∶劝l(fā)生近視的可能性最小，小宇和小雯才是預(yù)防近視的重點(diǎn)對(duì)象。上述例子提醒我們：正確驗(yàn)屈光、檢測(cè)眼球長(zhǎng)度才是預(yù)防近視的第一步。

　　別把近視當(dāng)成一種疾病

　　“數(shù)軸上的零只有一個(gè)點(diǎn)，無窮點(diǎn)都落在零之外�！比祟愔校�真正零度數(shù)的眼睛非常少，換句話說，人眼不是遠(yuǎn)視就是近視。特別要提醒家長(zhǎng)的是，每一個(gè)孩子幼時(shí)都應(yīng)是遠(yuǎn)視眼。因?yàn)橛變旱难矍蚯昂箝L(zhǎng)度短，如新生兒眼軸16毫米，3周歲孩子仍比成人眼軸長(zhǎng)度短約4毫米。也就是說，隨著身體成長(zhǎng)，眼軸也相應(yīng)變長(zhǎng)，孩子才逐漸從遠(yuǎn)視眼轉(zhuǎn)變?yōu)檎�視眼。如果眼球在由短變長(zhǎng)過程中過度“發(fā)育”了，眼軸過長(zhǎng)了，才變成近視眼。

　　長(zhǎng)期以來，我們都認(rèn)為近視眼是一種疾病。其實(shí)，大多數(shù)輕中度的近視眼不過是光學(xué)問題，僅從光學(xué)角度來說，近視的本質(zhì)如同一架照相機(jī)聚焦模糊了，眼部的各屈光成分之間平衡失常了，才會(huì)出現(xiàn)近視屈光狀態(tài)。而人對(duì)屈光的生理要求，也會(huì)隨著年齡演變而變化。因此，輕度、中度近視如果不合并眼底異常，矯正視力可達(dá)1.0以上，不能單純地認(rèn)為是“有病”。

　　怎樣查出孩子的近視“苗子”

　　我們建議，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)聯(lián)手為兒童和青少年建立屈光檔案，除了給孩子定期驗(yàn)光外，還應(yīng)定期檢查有無斜視、眼底病變等。只有通過動(dòng)態(tài)、連續(xù)的屈光和眼球長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，才能及時(shí)觀察到孩子生長(zhǎng)發(fā)育不同時(shí)段的眼軸變化情況，從而有效預(yù)防近視。比如，九歲的小彤視力1.0，擴(kuò)瞳驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視25度，正常年齡段的孩子應(yīng)該有100度到125度的遠(yuǎn)視。這表明小彤今后變成近視眼的可能性非常大。如能在廣大學(xué)生中及早發(fā)現(xiàn)這種情況，并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，便可有效預(yù)防近視的發(fā)生。

　　動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孩子的屈光“發(fā)育”，應(yīng)該越早越好。通常孩子在兩歲左右便可配合檢查屈光度，以后每半年檢查一次直至18歲。當(dāng)然，屈光度的檢查需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眼科進(jìn)行，這是因?yàn)楹⒆禹氝M(jìn)行科學(xué)的擴(kuò)瞳驗(yàn)光，才能獲取正確的屈光結(jié)果。電腦驗(yàn)光雖然以速度快見長(zhǎng)，且散瞳后的電腦驗(yàn)光，其準(zhǔn)確性也得到了一定提高，但目前為止，電腦驗(yàn)光仍不宜直接作為糾正屈光不正的直接參考。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）