眼球震顫（rlystagmus）是一種有節(jié)律的不自主的眼球擺動，按其震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉型和混合型，以水平震顫較常見。根據(jù)振幅和振速不同，分鐘擺型及跳動型眼球震顫，后者有快相、慢相的差別，即一個方向為慢相或稱生理相，另一方向（相反方向）為快相，是慢相的回復運動。多為雙眼，也可單眼。那么，如何檢查是否有眼球震顫？下面給大家介紹眼球震顫的檢查診斷方法。

一、眼球震顫的檢查診斷：

1、全身檢查：注意有無視力異常，視力障礙、屈光不正、復視、中耳炎，共濟失調、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，有無全身癥狀等。

2、一般檢查：：直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此，檢查時應注意下列各點：

（1）是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。

（2）眼震是聯(lián)合性—兩側眼球的運動彼此一致，還是分離性。

（3）眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

（4）有無休止眼位。

二、眼球震顫的特殊檢查：

1、眼震電流圖等器械檢查。

眼球震顫是指兩眼有節(jié)律不隨意地往返擺動。這是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關的因素所致眼位異常，也是為適應身體內外環(huán)境改變而出現(xiàn)的代償性動作。

2、裸眼檢查法

檢查者立于受檢者正前方或稍偏于一側。受檢者按檢查者手指所示方向，向左、右、上、下及正前方5個基本方向注視，觀察其眼球運動。

3、Frenzel眼鏡檢查法

受檢者戴此眼鏡在暗室內檢查。此鏡為一屈光度 15D～ 20D的凸透鏡，鏡旁有小燈泡。因受檢者的瞳孔已被照亮并被凸透鏡放大，觀察眼震可更為清楚。

4、眼震電圖描記法

眼震電圖描記儀是一種記錄眶周電極間電位差的儀器。用眼震電圖描記儀記錄眼震比肉眼觀察更為精確，可檢出肉眼下不能察覺的微弱眼震，并提供振幅、頻率及慢相角速度等各種參數(shù)；如以計算機分析，除以上參數(shù)外，尚可對快相角速度，旋轉后眼震及視動后眼震等難以用肉眼觀察的參數(shù)進行分析處理，更可提高其在診斷中的價值。檢查時既可在暗室，亦可在亮室進行；受檢者睜眼、閉眼時均可檢查。所記錄的曲線尚可供檢查后分析，前后比較、查考。

5、眼震視圖描記法

眼震視圖儀主要包括眼動記錄系統(tǒng)、前庭刺激器、視覺刺激器及其他輔助設備等部分。眼動記錄系統(tǒng)是配有紅外線攝像頭的視頻眼罩。前庭刺激器即冷熱灌注器，目前常用的有水灌注和氣灌注兩種。視覺刺激器即光靶，通常置于受試者正前方1.2m處，與其視線齊平。

三、分類診斷

（1）先天性眼顫

出生后即出現(xiàn)擺動式雙眼顫動，并持續(xù)終生，或無自覺癥狀或有其他先天性眼疾如視網(wǎng)膜和屈光介質病。

（2）點頭痙攣 常見于4～12個月齡嬰兒，表現(xiàn)為擺動式雙眼震，水平、垂直或旋轉性，伴點頭或扭頸，預后良好，多在數(shù)月或數(shù)年內消失。

（3）視動性眼顫

當注視快速運動的物體（如在汽車上看窗外風景或注視旋轉的鼓紋），可出現(xiàn)急跳式眼顫，其慢相為不自主的眼跟隨運動與注視側一致，快相為糾正性運動使眼注視他物。凡具有此正常視動性眼顫反應時，證明不是盲人。對癔病或詐病者有診斷價值。

（4）自發(fā)性跳動式眼顫

有水平性、垂真性和旋轉性眼顫。見于迷路、前庭神經(jīng)腦干或小腦疾病。

迷路-前庭神經(jīng)末梢眼顫：水平或旋轉性眼顫，常伴耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐和搖擺不穩(wěn)。常見于耳科病變。

橋小腦角病變眼顫：粗大、水平性、垂直性或旋轉性眼顫，常伴橋小腦角綜合征。常見病因為腫瘤、炎癥、血管性病變等。

內聚性眼顫：表現(xiàn)為眼慢速外展后，接著快速內收運動。常伴眼瞼下垂、雙眼不能聯(lián)合向上仰視。為中腦上段頂蓋病變所致。病因為血管病、腫瘤等。

藥物性眼顫：見于藥物中毒，多為水平性眼顫，偶有垂直性。

（責任編輯：吳敏 ）