鞏膜炎的治療原則，首先應明顯病因，進行對因治療，并預防復發(fā)。增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的。

　　(一)表層鞏膜炎

　　表層鞏膜炎無論是單純性或結(jié)節(jié)性，均是一種良性復發(fā)性輕型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治療。但為了盡快治愈可局部應用皮質(zhì)類固醇滴眼劑滴眼，利用其非特異性抗炎作用，可緩解癥狀及鞏膜的損害。或應用非皮質(zhì)類固醇抗炎劑，如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對癥滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應常規(guī)使用，如當鞏膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時，應及時滴用阿托品充分散瞳等。

　　痛風屬于例外，其發(fā)病機制是由于吞噬細胞空泡破裂，因此應該用促尿酸尿法(uricosuria)治療。必要時局部給予皮質(zhì)炎固醇治療。

　　(二)鞏膜炎

　　彌漫性和結(jié)節(jié)性鞏膜炎，患部的血管叢是開放的，但病程纏綿，除局部給藥外，應加服皮質(zhì)炎固醇制劑。如并發(fā)葡萄膜炎應及時給與散瞳劑。

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　　(三)壞死性鞏膜炎

　　病情嚴重，血管叢大部分閉鎖。如梅毒、結(jié)核、麻風病等，應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質(zhì)類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服，如1周內(nèi)無效，鞏膜出現(xiàn)無血管區(qū)則應投予足夠劑量的皮質(zhì)類固醇制劑，如強的松或地塞米松口服，以抑制病變的壞死過程。俟病變被控制后則遞減到維持量，直到疾病消退。

　　結(jié)膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌，以防止鞏膜穿孔。但全身或球后注射皮質(zhì)炎固醇通常能使鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎癥眶假瘤得到緩解，并對減輕嚴重疼痛甚為有效，且無并發(fā)癥。

　　在嚴重病例有時需要使用較強的免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，有時用它作為皮質(zhì)類固醇的減免劑，或在增加抗前列腺素的非類固醇抗炎劑，以達到使全身性類固醇劑量降低到可接受的水平。但一般認為，部分前節(jié)小動脈梗阻所造成的真正穿孔性鞏膜軟化病人，應早在壞死出現(xiàn)之前進行治療。對涉及全身免疫系統(tǒng)疾病的病人，如Wegener肉芽腫病，治療的目的在于需要抑制淋巴細胞的產(chǎn)生，免疫抑制劑與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用，能獲得最佳效果，而對另外一些全身血管炎或僅為循環(huán)免疫復合物病的患者，則僅需皮質(zhì)類固醇治療。

　　手術(shù)治療只適用于肯定炎癥的根源是自身免疫病，切除壞死組織，可以清除抗原來源，同時植入同種異體鞏膜，也是有效的治療手段。

　　近年相繼有人報道，使用環(huán)孢霉素A，是一種新型強效免疫抑制劑，能選擇性地作用于輔助性T淋巴細胞，發(fā)揮其免疫抑制作用，且無骨髓毒性，最早在眼科用于治療角膜溶解綜合征。近年對壞死性鞏膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍及角膜移植排斥反應均取得了肯定的療效。并已能將其配制成局部滴眼劑應用于臨床。

（責任編輯：黃捷慧 ）