鞏膜炎的病因有很多，這是一種膠原性眼科疾病。無論是日常的預(yù)防還是治療都要做到有效和科學(xué)。

　　如何預(yù)防鞏膜炎

　　飲食調(diào)養(yǎng)：此法對預(yù)防本病非常重要，平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品，熱盛毒甚者，更宜忌食腥發(fā)之物，否則有助熱生火之弊。應(yīng)多食素淡果品之類，以清利明目。多食清潤之品，使大便通暢，有助于導(dǎo)火邪下行。另外，應(yīng)戒煙忌酒，以免辛熱助火。

　　精神調(diào)養(yǎng)：肝開竅于目，怒則傷肝。故宜避免大怒傷肝，以免引起肝火上逆而誘發(fā)本病。

　　對素體肺熱壅盛者，如兼咳嗽，氣喘，痰涎壅盛，舌尖紅，苦黃或黃膩，脈浮數(shù)。須及時(shí)清解肺熱，以防日久侵及白睛。可選用桑白皮15克、連翹15克、地骨皮15克、防風(fēng)10克、杏仁10克、黃芩10克、牛蒡子10克、葶藶子10克雙花21克，水煎服。

　　對素體陰虛火旺，伴有失眠，盜汗，骨蒸潮熱，五心熱煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)的患者�？蛇x用滋陰瀉火之劑，藥用生地黃15克、知母10克、黃柏10克、女貞子15克、菊花15克、地骨皮15克、銀柴胡15克、生甘草10克，水煎服，日一劑。

　　對患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒和其它部位有病灶感染者，需盡早治療，以防漫延至鞏膜而成該病。

　　鞏膜炎的檢查項(xiàng)目

　　全身檢查：胸部、脊柱、骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血沉、肝功能，血清尿酸測定、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)等。免疫指標(biāo)：類風(fēng)濕因子、外周血T淋巴細(xì)胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復(fù)合物測定、抗核抗體、補(bǔ)體C3等。

　　眼底熒光血管造影：有視網(wǎng)膜下滲出液者，熒光血管造影早期可見脈絡(luò)膜背景熒光呈斑駁狀，繼而出現(xiàn)多個(gè)針尖大小的強(qiáng)熒光區(qū)，隨后此強(qiáng)熒光區(qū)逐漸變大變亮。造影晚期這些病灶的熒光素滲入視網(wǎng)膜下液內(nèi)。當(dāng)然，這種熒光造影所見對后鞏膜并非特異性的。但這些表現(xiàn)有助于后鞏膜炎的診斷。

　　超聲掃描檢查：超聲掃描是近年診斷后鞏膜炎癥肥厚不可缺少的方法。B型超聲掃描可見球后部變平，眼球后部各層變厚，以及球后水腫。若球后水腫圍繞視神經(jīng)，則可見“T”形征。這種體征表示沿鞏膜擴(kuò)展的水腫與正常圓形視神經(jīng)陰影成直角。

　　CT掃描檢查： CT顯示鞏膜厚度，注射增強(qiáng)劑可使其影像增強(qiáng)。也可見球后水腫。但特發(fā)性炎性眶假瘤、急性鞏膜周圍炎和眶蜂窩織炎病例也可有類似表現(xiàn)。

　　鞏膜炎常見治療方法

　　針對病因治療：鞏膜炎應(yīng)重視病因檢查，凡明確病因者應(yīng)針對病因治療，如結(jié)核引起者，應(yīng)用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服，也可用結(jié)核菌素脫敏治療。

　　皮質(zhì)激素療法：應(yīng)用0。5％可的松眼藥水，每日4～6次，重者球結(jié)膜下注射地塞米松2。5 ｍｇ，每周1～2次。

　　散瞳：局部點(diǎn)用1％阿托品散大瞳孔，并麻痹睫狀肌，擴(kuò)張血管。

　　局部濕熱敷：每日3～4次，每次20分鐘，既可減輕疼痛，又可促進(jìn)炎癥吸收。

　　對癥治療：口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈，經(jīng)常復(fù)發(fā)，特別頑固的病例，可應(yīng)用局部放射治療以及自血療法。

　　鞏膜炎中醫(yī)治療方法

　　1、肺熱亢盛：局部紫紅，結(jié)節(jié)隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清瀉肺熱，活血散結(jié)。

　　方藥；桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明于10克。

　　2、肝膽火旺：目赤澀難睜，羞明流淚，口苦咽干，舌虹苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清瀉肝膽。

　　方藥：龍膽草10克、梔于10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黃6克。

　　3、風(fēng)濕熱邪內(nèi)結(jié)：白睛結(jié)節(jié)，色鮮紅，周圍有赤絲牽絆，眼珠悶脹而痛，有壓痛感，羞明流淚，視物不清，伴周身骨節(jié)酸痛、沉重、胸悶，口苦，苔白厚或膩，脈滑或濡。

　　治法：散風(fēng)化濕，清熱。

　　方藥：連翹10克、滑石（包）10克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、 防風(fēng)10克、車前于（包）10克、黃連IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。

　　4、陰虛火旺：結(jié)節(jié)不甚高隆，血絲色偏紫暗，有輕度腫脹，壓痛不明顯，眼酸痛，畏光流淚，伴口咽干燥，潮熱，便秘不爽，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清肺，散結(jié)。

　　方藥：生地lO克、麥冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷（后下）10克、珍珠母（先下）20克。

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　　鞏膜炎是什么原因引起的？

　　鞏膜病變的活組織檢查比較危險(xiǎn)，而且也常作。僅能在摘出眼球時(shí)或?qū)κ中g(shù)中切下的病損組織進(jìn)行病理學(xué)改變的研究。

　　鞏膜炎應(yīng)該做哪些檢查？

　　血常規(guī)、血沉、肝功能，血清尿酸測定、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)等。免疫指標(biāo)：類風(fēng)濕因子、外周血T淋巴細(xì)胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復(fù)合物測定、抗核抗體、補(bǔ)體C3等。

　　鞏膜炎應(yīng)怎么樣治療？

　　鞏膜炎的治療原則，首先應(yīng)明顯病因，進(jìn)行對因治療，并預(yù)防復(fù)發(fā)。增強(qiáng)營養(yǎng)改善全身情況也是必要的。

（責(zé)任編輯：劉彩婷 ）