眼瞼的正常位置應(yīng)該是眼瞼與眼球表面緊密接觸，形成一個毛細(xì)間隙，使淚液能吸附在這一毛細(xì)間隙中，隨著瞬目動作向內(nèi)眥流動，同時潤澤眼球表面。上、下瞼的睫毛分別向前上、下方整齊排列，它們阻擋塵埃、汗水等侵入眼內(nèi)，但絕不與角膜相接觸。在內(nèi)眥部瞼緣前唇的上下淚點，依靠在淚阜基部，以保證淚液能順利導(dǎo)入。一旦這些解剖關(guān)系發(fā)生異常，不但無法完成正常的生理功能，還會對眼球帶來危害。

    眼瞼位置異常分為以下幾種：

    瞼內(nèi)翻：是瞼緣向結(jié)膜面卷曲，輕者睫毛倒刺角膜，重者睫毛卷入結(jié)膜囊，此癥可發(fā)生于上瞼或下瞼，依據(jù)致病因素可分為：①先天性瞼內(nèi)翻與發(fā)育性瞼內(nèi)翻;②痙攣性瞼內(nèi)翻; ③退化性(老年性)瞼內(nèi)翻;④瘢痕性瞼內(nèi)翻。

    瞼外翻：是瞼緣離開眼球向外翻轉(zhuǎn)，上、下瞼均可受累，外翻程度不同，癥狀亦有差異。輕者僅瞼緣離開眼球，可導(dǎo)致淚溢，若淚點同時向外，則流淚加重。若瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，結(jié)膜裸露致充血干燥、粗糙變厚則分泌物增多、疼痛。嚴(yán)重者眼瞼不能閉合，可繼發(fā)暴露性角膜炎或潰瘍。

    瞼裂閉合不全——兔眼癥：輕者用力可使瞼裂縮小或閉合，但在睡眠時仍不能閉合;重者眼瞼完全不能閉合，使角膜及瞼裂部球結(jié)膜長期暴露干燥，引起暴露性角膜炎。

    上瞼下垂：是上瞼呈部分或全部下垂的反常狀態(tài)。輕者遮蓋部分瞳孔，重者則瞳孔全被遮蓋，有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成弱視。單眼患者為提高視力常皺額聳眉，對側(cè)瞼裂增大，雙側(cè)下垂者常仰首視物。

    眼瞼退縮：正常成年人上瞼覆蓋角膜上緣1～3mm，若眼球大小及位置正常，而上瞼緣位于或高于角鞏膜緣，當(dāng)雙眼向前平視時，角膜上部露出一白色鞏膜帶，即為上瞼退縮

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（責(zé)任編輯：林嘉豪 ）