讀三年級(jí)的小煜最近有點(diǎn)煩，新學(xué)期開始了，自己的眼睛卻一直在作怪，究竟是近視還是遠(yuǎn)視，這副眼鏡該怎么配，配好之后該不該帶？父親帶著他去了3個(gè)地方，驗(yàn)出來3個(gè)結(jié)果，得到3種答復(fù)，這讓學(xué)習(xí)成績(jī)一向不錯(cuò)的小煜暈了頭。

　　“驗(yàn)光不專業(yè)。 ”衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授褚仁遠(yuǎn)指出，滬上超過半數(shù)的醫(yī)院、眼鏡店打出“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”的牌子，實(shí)際上都不專業(yè)，都是在炒作概念。

　　事件回放

　　3次驗(yàn)光3個(gè)結(jié)果

　　小煜今年9歲，在虹口區(qū)一所小學(xué)上三年級(jí)。新學(xué)期伊始，小煜就發(fā)現(xiàn)眼睛有些不對(duì)勁，老師寫在黑板上的字時(shí)而清楚，時(shí)而模糊。父母揪了心。其父林先生帶小煜到眼鏡店檢查視力。不料，這檢查讓他們暈了頭。

　　第一次檢查是在眼鏡市場(chǎng)里。驗(yàn)光師用電腦驗(yàn)光后，告知林先生，小煜裸眼視力僅為0.8，有輕度遠(yuǎn)視眼，左眼度數(shù)為150度，右眼度數(shù)為200度，需要佩戴眼鏡。

　　因?yàn)槭堑谝淮闻溲坨R，為了慎重起見，林先生又帶著兒子到一家大型眼鏡店驗(yàn)光。驗(yàn)光結(jié)果卻與前者迥然不同。驗(yàn)光師告訴他們，小煜是近視眼，度數(shù)比較輕，左眼度數(shù)為75度，右眼度數(shù)為50度，帶不帶眼鏡均可。

　　兩個(gè)截然不同的結(jié)論讓父子倆有些不知所措，林先生再帶著兒子到醫(yī)院做第三次檢查。驗(yàn)光師稱，小煜確實(shí)有遠(yuǎn)視的現(xiàn)象，度數(shù)為左眼125度，右眼150度，屬正常現(xiàn)象，無需配戴眼鏡。

　　“到底該聽誰的？ ”小煜覺得無從選擇。

　　專家觀點(diǎn)

　　不專業(yè)驗(yàn)光易影響視力

　　作為衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的主任，褚仁遠(yuǎn)教授發(fā)現(xiàn)，我國青少年學(xué)生的視力不良檢出率5年間持續(xù)上升，近視眼已經(jīng)成為青少年體質(zhì)和健康的最大問題。 “不專業(yè)的驗(yàn)光，是導(dǎo)致近視眼的一大原因。 ”褚仁遠(yuǎn)教授說。

　　作為屈光界的元老和權(quán)威，褚仁遠(yuǎn)教授于2002年提出了 “醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”的概念。 “所謂醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，是指在正確驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，為了獲得雙眼單視功能的最大效果，對(duì)雙眼的驗(yàn)光度數(shù)進(jìn)行正確處方。 ”褚仁遠(yuǎn)教授說。簡(jiǎn)單來說，真正規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光應(yīng)該包括檢查雙眼視功能、主導(dǎo)眼、眼位、調(diào)節(jié)力和散光等幾個(gè)方面。 “沒想到，在提出這一概念后不久，‘醫(yī)學(xué)驗(yàn)光’遍地皆是。 ”褚教授笑言，“其實(shí)，當(dāng)中很大一部分是掛羊頭賣狗肉。 ”

　　“遮住一只眼睛測(cè)視力就叫專業(yè)驗(yàn)光？ ”褚教授搖搖頭指出，滬上超過半數(shù)的醫(yī)院、眼鏡店打出“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”的牌子，實(shí)際上都不專業(yè)，都是在炒作概念。其本身就不具備“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”的資質(zhì)，從業(yè)人員也不具備足夠的專業(yè)知識(shí)。不專業(yè)的驗(yàn)光必然導(dǎo)致不專業(yè)的配鏡，會(huì)造成頭暈、惡心，易出現(xiàn)視疲勞等癥狀，進(jìn)而影響視力。

　　記者體驗(yàn)

　　科學(xué)“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”需五步驟

　　在眼耳鼻喉科醫(yī)院的驗(yàn)光室里，褚教授帶記者體驗(yàn)了一次“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”。

　　這個(gè)驗(yàn)光室是一間面積大約10平方米的封閉房間，燈光昏暗，但足以看清房間里的所有器材和人物。房間里擺放著一臺(tái)綜合驗(yàn)光儀，俗稱“蝴蝶機(jī)”，一名戴眼鏡的驗(yàn)光師坐在機(jī)器前。據(jù)介紹，“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”有五步驟，分別是檢影、電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光儀上插片驗(yàn)光、檢查主視眼和非主視眼、檢查隱性斜視。

　　在“蝴蝶機(jī)”前坐定，記者將額頭靠在機(jī)器上，先檢測(cè)單眼的屈光狀態(tài)。經(jīng)查，雙眼視力均為1.0。接著，驗(yàn)光師通過前后移動(dòng)蝴蝶機(jī)上的游標(biāo)式距離調(diào)節(jié)器，測(cè)量出記者的眼調(diào)節(jié)功能較強(qiáng)。然后，檢測(cè)了眼球位置，經(jīng)查，眼位正。驗(yàn)光師介紹，眼調(diào)解功能和眼位決定著配鏡。調(diào)解功能強(qiáng)，眼位勢(shì)必呈內(nèi)隱斜，這種情況下，近視眼度數(shù)要低配，遠(yuǎn)視眼度數(shù)要足配；相反，調(diào)節(jié)功能弱，眼位勢(shì)必呈外隱斜，這種情況下，近視眼度數(shù)要足配，遠(yuǎn)視眼度數(shù)要低配。 “絕不是像傳統(tǒng)說法‘近視眼必須配得淺些，遠(yuǎn)視眼必須配得深些’那么簡(jiǎn)單。 ”褚教授說。

　　最后，驗(yàn)光師做了一次紅綠二色試驗(yàn)。經(jīng)查，經(jīng)紅綠兩片視表檢查，驗(yàn)光師告訴記者沒有近視眼。驗(yàn)光師介紹說，遠(yuǎn)視眼看到的綠光比紅光清楚，反之，近視眼看到的紅光比綠光清楚。紅綠視表中照明光源、紅色片、綠色片必須符合特定要求，才能保證試驗(yàn)獲得準(zhǔn)確可靠的結(jié)果�！叭绻�光線過于明亮，則即便是遠(yuǎn)視眼，其看到的紅光必然比綠光清楚，反之亦然�！彬�(yàn)光師說。

　　記者調(diào)查

　　多數(shù)眼鏡店“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”濫竽充數(shù)

　　昨天，記者走訪了滬上多家眼鏡店和眼鏡批發(fā)市場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)很多打著“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”招牌的眼鏡店，都存在著各種問題。

　　設(shè)施不夠完善

　　在青云路眼鏡批發(fā)市場(chǎng)里，一進(jìn)門，記者就被門口一家店熱情的女老板拉住。 “我們這里免費(fèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光�！迸�老板的身后，是一臺(tái)蝴蝶機(jī)和一名年輕的驗(yàn)光師。在機(jī)器前坐下，驗(yàn)光師先用電腦進(jìn)行驗(yàn)光。電腦測(cè)算出，記者有著右眼75度，左眼50度的近視。隨后，驗(yàn)光師也做了一次紅綠二色試驗(yàn)。在眼鏡店明亮的光照下，記者看到的紅光明顯比綠光清晰。

　　“不應(yīng)該有個(gè)專門的驗(yàn)光室嗎？這樣測(cè)出來準(zhǔn)確？”記者問。

　　“肯定準(zhǔn)確，我們這是專業(yè)的驗(yàn)光機(jī)器，你去看看，其他門店不一定有�！彬�(yàn)光師下了結(jié)論， “你是近視眼，但度數(shù)比較輕，可以不帶眼鏡�！�

　　而在另外一家眼鏡店倒是設(shè)了暗房，但 “蝴蝶機(jī)”卻在暗房里難覓蹤影。通過插片檢查，記者在這里驗(yàn)出了輕度近視。

　　人員不夠?qū)�業(yè)

　　國外驗(yàn)光師必須經(jīng)過四年大學(xué)基礎(chǔ)教育、四年視光專業(yè)學(xué)習(xí)和一年的實(shí)習(xí)經(jīng)歷才能 “上崗”。然而，根據(jù)國內(nèi)首份 《驗(yàn)光環(huán)境和需求調(diào)查報(bào)告》顯示，國內(nèi)84.2%的眼鏡店驗(yàn)光人員，僅有高中甚至初中學(xué)歷。

　　在南京東路上一家眼鏡店里，一名80后的驗(yàn)光師接待了記者。他自稱已經(jīng)獲得了中級(jí)技師的資格，目前正在考高級(jí)。 “我是在職校里學(xué)這些東西的，做了4年了�！边@名下巴上還有著青色胡印的驗(yàn)光師有些得意。這名從事驗(yàn)光已經(jīng)4年的 “老”驗(yàn)光師卻在專業(yè)知識(shí)上敗下陣來，當(dāng)記者詢問他是否檢查了眼位，到底記者是內(nèi)隱斜還是外隱斜時(shí)，這名驗(yàn)光師露出驚愕的表情，含糊地回答說： “這個(gè)，你應(yīng)該是正常的�！�

　　在受訪的驗(yàn)光師中，有半數(shù)是為了獲得職業(yè)上崗證書而參加過一定的培訓(xùn)，還有部分人，僅僅通過 “傳幫帶”的形式 “熟能生巧”。

　　步驟偷工減料

　　規(guī)范的 “醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”包括檢查雙眼視功能、主導(dǎo)眼、眼位、調(diào)節(jié)力和散光等幾個(gè)方面，但一些眼鏡店卻偷工減料，僅作初級(jí)驗(yàn)光，蒙混過關(guān)。

　　在共和新路上一家眼鏡店里，電腦驗(yàn)光和插片驗(yàn)光的組合也被稱作“醫(yī)學(xué)驗(yàn)光”。而東寶興路上一家眼鏡店里的驗(yàn)光更是升了一個(gè)檔次，被稱作了 “科學(xué)驗(yàn)光”。電腦驗(yàn)光和人工插片驗(yàn)光是這些店都不會(huì)忽略的步驟，但檢查眼睛的調(diào)節(jié)功能和檢查眼位這兩個(gè)重要的步驟，通常都被忽略了。

　　在東寶興路的這家店里，記者被查出有輕度近視眼。 “對(duì)你來說， 75度的鏡片和50度的鏡片矯治效果差不多，一般來說， ‘近視眼度數(shù)要配得低一點(diǎn)’，所以，建議你配個(gè)50度的鏡片就可以了。”驗(yàn)光師說。

　　專家建議

　　建立兒童屈光發(fā)育檔案

　　“量體裁衣是防治近視眼最有效的辦法�！瘪胰蔬h(yuǎn)教授說。每個(gè)嬰兒剛出生時(shí)，都是遠(yuǎn)視眼，隨著年齡和身高體重的增長， 3歲的孩子一般裸眼視力為0.6，有著175度至200度的遠(yuǎn)視； 8歲的孩子裸眼視力為0.8，有著125度至150度的遠(yuǎn)視； 12歲的孩子裸眼視力為1.0，有著75度至100度的遠(yuǎn)視。到了18歲，眼睛基本上定型，此時(shí)為 “正視”。

　　但是，每個(gè)孩子都有著個(gè)體差異，在同一個(gè)階段都有可能出現(xiàn)或近或遠(yuǎn)的偏差，給每一個(gè)孩子 “量體裁衣，對(duì)癥下藥”就顯得尤為重要。“例如，一個(gè)8歲的孩子，裸眼視力達(dá)到了1.0，家長千萬不要得意，以為孩子視力不錯(cuò)，事實(shí)上，他很有可能已經(jīng)是近視眼，需要及時(shí)矯治�！瘪胰蔬h(yuǎn)教授說。

　　“因此，建議建立一個(gè)兒童屈光發(fā)育檔案，從3歲開始，每半年給孩子做一個(gè)散瞳驗(yàn)光，測(cè)量孩子的眼軸長度、角膜球半徑、眼壓等，當(dāng)然，還要測(cè)量孩子的身高體重�！瘪胰蔬h(yuǎn)教授說， “從孩提時(shí)代開始觀察和矯正，才是最根本的防治�！�

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