某院眼科門診室里，董大夫剛送走一位病人，回身對(duì)鄰座的幾位大夫感慨地說(shuō)：“用點(diǎn)眼的藥也馬虎不得呀!”原來(lái)，她剛才診治的那位病人，把別人的青霉素針劑余液作為自己的滴眼劑，剛滴入不久，即兩眼發(fā)癢、紅腫、疼痛難忍。董大夫檢查后，收留入院治療。

　　專家點(diǎn)評(píng)，像這類例子在眼科門診并不鮮見(jiàn)，這些病人大多是缺乏醫(yī)療知識(shí)，自作主張，未經(jīng)醫(yī)生許可就亂用藥物。

　　亂用眼藥的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　1.藥物知識(shí)貧乏，某甲患虹膜睫狀體炎，醫(yī)生給予阿托品眼藥水，眼病很快痊愈。于是，他就認(rèn)為該藥是“好藥”。不久，某乙患了“紅眼睛”，他就把該藥送給乙滴用。乙用后不但眼疾未除，由于藥物使瞳孔散大，反而加重了病情，經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生治療，才見(jiàn)好轉(zhuǎn)。倘若某乙患的是青光眼，用了阿托品可能導(dǎo)致失明。又如石炭酸可治療沙眼，一般用0.25%或0.5%溶液滴眼，若用棉簽分別將石炭酸、酒精和生理鹽水涂于沙眼病變處結(jié)膜，療效較佳。但如果將石炭酸滴入眼內(nèi)，會(huì)引起角膜或結(jié)膜糜爛。

　　2.患者求治心切，如慢性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎，用血管收縮劑可改善某些癥狀，但如果滴用腎上腺素、鼻眼凈藥量太大，會(huì)引起眼睛干澀、喉嚨干燥和角膜上皮脫落等，繼發(fā)感染后，治療也很棘手。另有些人患潰瘍性角膜炎，誤認(rèn)為可的松眼藥水是“好藥”，便自購(gòu)用，結(jié)果反使角膜炎久治不愈，甚至引起角膜穿孔繼發(fā)青光眼，有人因此喪失了視力。有的患者因角膜異物存留，隨手取來(lái)一些過(guò)去用了剩余的眼藥水點(diǎn)眼，結(jié)果用藥后眼痛難忍，到醫(yī)院就診，是綠膿桿菌感染，原來(lái)是眼藥水內(nèi)有大量細(xì)菌。還有的病人患慢性結(jié)膜炎，卻誤滴了縮瞳劑――異氟磷，滴后兩眼疼痛劇烈。

　　局部用藥對(duì)眼睛有影響，其實(shí)全身用藥也可能招致眼疾：

　　1.腎上腺皮質(zhì)激素，升高血糖，使脂肪異常沉著等作用。在眼科局部應(yīng)用，可治療過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎及皰疹性角膜結(jié)膜炎等。但全身用藥不當(dāng)，會(huì)引起眼的損害。如一小孩，發(fā)生角膜潰瘍、睫狀體輕度充血，伴見(jiàn)發(fā)熱，這時(shí)不恰當(dāng)?shù)胤�用了該激素，加重了角膜的病變，造成角膜穿孔。此外，腎上腺皮質(zhì)激素可引起眼壓升高和晶體代謝障礙，導(dǎo)致激素性青光眼和激素性白內(nèi)障。

　　2.酶類，是一種蛋白質(zhì)。當(dāng)角膜潰瘍深處組織尚未修復(fù)，貿(mào)然使用酶劑, 尤其是胰蛋白酶、a-糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶，會(huì)使?jié)�瘍處分泌物、壞死組織很快脫落，最終導(dǎo)致角膜后彈力層膨隆，發(fā)生角膜穿孔和房水外溢，后果十分嚴(yán)重。

　　3.血管擴(kuò)張劑，房水分泌增多，當(dāng)房水排出不暢時(shí)，可引起眼壓升高，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致眼部出血。

　　4.顛茄類藥�？蓪�(dǎo)致發(fā)育性晶體過(guò)大、外傷后前房角部分粘連或老年性白內(nèi)障進(jìn)入膨脹期等。因此，用顛茄類藥物應(yīng)警惕上述眼部副作用的發(fā)生。

　　5.水楊酸類藥物(阿司匹林)，可抑制肝臟制造凝血酶元，使血中凝血酶元減少而引起出血。眼部出血主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、玻璃體內(nèi)出血等，對(duì)視力影響頗大。

　　6.止血?jiǎng)�、凝血�(jiǎng)�，用止血、凝血�(jiǎng)┲�前，�?yīng)了解出血原因。若血管栓塞或血栓造成出血，用止血?jiǎng)�、凝血�(jiǎng)﹦t使血液循環(huán)障礙更趨嚴(yán)重，對(duì)康復(fù)不利。

　　7.鏈霉素。現(xiàn)已知，不合理應(yīng)用鏈霉素還可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

　　另外, 用奎寧過(guò)量, 或用煙堿、酒精、中藥藜蘆等, 都可造成視神經(jīng)萎縮, 應(yīng)引起人們的足夠重視。

（責(zé)任編輯：黃捷慧 ）