虹膜定位飛秒切削晶體植入

　　眼睛近視了，不戴眼鏡看不清楚。戴框架眼鏡不活動(dòng)還好，一旦要打球、跑步劇烈運(yùn)動(dòng)，麻煩了。戴隱形眼鏡吧，每天戴啊摘的也麻煩，稍不注意還容易感染。做激光近視手術(shù)矯正近視吧，看別人做了挺好的，一旦自己或自己的孩子家人決定要做，還是挺擔(dān)心的，畢竟是在比蟬翼還薄的眼角膜上做手術(shù)，安全嗎？凌富主任說，這個(gè)問題不僅是考生和家長，每一個(gè)打算做手術(shù)的人都會(huì)考慮，很正常。準(zhǔn)分子激光近視矯正技術(shù)應(yīng)用于臨床20多年，全球已有上千萬例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，只要是正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生按規(guī)范操作，手術(shù)安全沒有問題。在確認(rèn)手術(shù)安全后，受術(shù)者最關(guān)心的問題便是：如何選擇手術(shù)的醫(yī)院和醫(yī)生？哪種手術(shù)方式最適合自己？等等。對(duì)于第一個(gè)問題，當(dāng)然是醫(yī)院知名度高，信譽(yù)好，醫(yī)生責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)限時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的是首選。對(duì)于手術(shù)方法、技術(shù)等問題，今天我們請(qǐng)有關(guān)專家重點(diǎn)就“飛秒切削”、“虹膜定位”、“晶體植入”給大家做一個(gè)講解。

　　飛秒激光：讓近視手術(shù)再上一個(gè)臺(tái)階

　　飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時(shí)間非常短，1飛秒相當(dāng)于1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，具有非常高的瞬時(shí)功率，能聚焦到比頭發(fā)絲還小的空間區(qū)域，使電磁場的強(qiáng)度比原子核對(duì)其周圍電子的作用力還要高數(shù)倍。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，飛秒激光可作為超精密外科手術(shù)刀，目前已經(jīng)成功應(yīng)用于眼科領(lǐng)域，在準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)中用于制作角膜瓣及其它角膜手術(shù)。在飛秒激光之前，制作角膜瓣需用板層刀先將角膜掀起一個(gè)厚度為90至110微米（1毫米=1000微米）的角膜瓣。這個(gè)過程只要按照規(guī)范操作是十分安全的，但板層刀對(duì)角膜的損傷不可避免，且板層刀是金屬材質(zhì)，理論上存在產(chǎn)生細(xì)微刀創(chuàng)感染的可能。用飛秒激光制作角膜瓣，不但使近視手術(shù)真正進(jìn)入了無刀時(shí)代，切其精度超過了板層刀100多倍，并且從實(shí)際上消除了威脅視力水平的嚴(yán)重并發(fā)癥和感染的可能性。凌富主任總結(jié)說，飛秒激光的應(yīng)用使近視手術(shù)安全性更高，尤其對(duì)于

　　角膜偏薄、角膜曲率變異較大的近視者來說，并使高度近視者和角膜較薄的近視者也可以通過手術(shù)摘掉眼鏡了；術(shù)后視力也更加完美，實(shí)現(xiàn)了最大的視力矯正效果和最佳的視覺質(zhì)量。另外，手術(shù)過程也更為安全，可針對(duì)個(gè)人角膜狀況進(jìn)行細(xì)部修正，切削表面十分平滑。

　　虹膜定位：令近視手術(shù)更精準(zhǔn)

　　在進(jìn)行激光近視手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)交代受術(shù)者盯住自己的一根手指連續(xù)在盡量長的時(shí)間里保持眼球不轉(zhuǎn)動(dòng)。據(jù)悉，目前的準(zhǔn)分子激光追蹤技術(shù)已能解決眼球上下左右運(yùn)動(dòng)的問題，但眼球在平臥位時(shí)會(huì)發(fā)生2.2到15度的旋轉(zhuǎn)，同時(shí)很多人的瞳孔在大小不一時(shí)，其中心位置并不完全一致，這些都會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定程度的誤差。

　　虹膜定位和波前像差引導(dǎo)就是為解決這一誤差而產(chǎn)生的一項(xiàng)新技術(shù)。據(jù)介紹，人眼的虹膜組織圖像猶如指紋，具有唯一的特性。因此，虹膜定位技術(shù)可以準(zhǔn)確地識(shí)別人眼在各種情況下所產(chǎn)生的誤差并給予充分的矯正。將其與波前像差技術(shù)相結(jié)合后，就如同一個(gè)高精度的衛(wèi)星定位識(shí)別儀一樣，能夠完全識(shí)別并按照波前像差的檢查結(jié)果對(duì)近視者進(jìn)行更完美的治療，實(shí)現(xiàn)真正意義上的個(gè)體化切削，避免或減少術(shù)后重影及夜視力不良的病人。

　　采用虹膜定位，每位受術(shù)者都有一張獨(dú)一無二的計(jì)算機(jī)治療卡，記錄著術(shù)前檢查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。只有治療儀器接受了這張卡，確認(rèn)了接

　　受手術(shù)的人正是這張卡的真正主人時(shí)，才會(huì)啟動(dòng)開始手術(shù)，這個(gè)過程與指紋識(shí)別類似，因此從根本上保證了手術(shù)的高度安全性。

　　晶體植入：高度近視者也能夠摘掉眼鏡

　　大家知道，準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)的原理是在眼角膜不可再生基質(zhì)層上用激光掃描出一副“凹透鏡”，以此來矯正近視，實(shí)現(xiàn)摘掉眼鏡的愿望。盡管現(xiàn)在使用的超薄板層刀和飛秒激光可以將手術(shù)需要的角膜減少到幾十微米，但對(duì)于超過1200度的近視者來說，手術(shù)所需的角膜厚度會(huì)更多，安全性難以得到保障。

　　對(duì)于高度近視者來說，要實(shí)現(xiàn)摘掉眼鏡的愿望，可實(shí)施“有晶體眼前房型人工晶體植入術(shù)”。成都愛爾眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長周進(jìn)介紹說，這一新技術(shù)解決了準(zhǔn)分子激光不能解決的高度近視問題，植入的前房型人工晶體既可保留自身透明晶體的調(diào)節(jié)力，且其材料組織相容性好，折射率高，能有效濾過紫外線，既能保護(hù)自身晶體，又能保護(hù)視網(wǎng)膜，而且能適應(yīng)瞳孔不在虹膜正中的許多患者。據(jù)悉，該方法在臨床上已有廣泛應(yīng)用，且取得了良好的視力矯正效果，為高度近視者帶來了福音。

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（責(zé)任編輯：劉曉 ）