麻疹的傳染性極強(qiáng)，人類為唯一的自然宿主。那么麻疹的主要傳播途徑及易感人群有哪些？如何診斷麻疹病癥？下面一起來看看文章中的詳細(xì)介紹吧，希望對患者的診治有幫助。

傳染源

病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2d（潛伏期末）至出疹后5d內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性?；謴?fù)期不帶病毒。

傳播途徑

主要通過飛沫直接傳播，有衣物、玩具等間接傳播甚少見。

易感人群

人群普遍易感。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。成人多因兒童時(shí)換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個(gè)月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護(hù)。但由于麻疹疫苗接種后，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護(hù)能力也下降。

流行特征

發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可由病例發(fā)生。我國以6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高。近年因長期疫苗免疫的結(jié)果，麻疹流行強(qiáng)度減弱，平均發(fā)病年齡后移。流動(dòng)人口或免疫空白點(diǎn)易造成城鎮(zhèn)易感人群累積，導(dǎo)致局部麻疹暴發(fā)流行。

麻疹的檢查項(xiàng)目及病癥鑒別

（一）血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增多。

（二） 血清學(xué)抗體檢查：急性期及恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗體，疹后3d IgM多呈陽性，2周時(shí)IgM達(dá)高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%IgM抗體始終陰性。

（三）病原學(xué)檢查：取前驅(qū)期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿標(biāo)本接種于原代人胚腎細(xì)胞或羊膜細(xì)胞，分離麻疹病毒；或通過間接免疫熒光法檢測涂片中細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒抗原；也可以采用標(biāo)記的麻疹病毒cDNA探針，用核酸雜交方法測定病人細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒RNA。

（四）查多核巨細(xì)胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨細(xì)胞，也可以通過電鏡找多核巨細(xì)胞內(nèi)外包涵體中麻疹病毒顆粒。多核巨細(xì)胞以出疹前2d至出疹后1d陽性率高。

根據(jù)疫情，接觸史、既往史及疫苗接種史，臨床上的發(fā)熱、卡他癥、結(jié)合膜炎癥、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需借助免疫學(xué)確診。

鑒別診斷

需要與風(fēng)疹、幼兒急疹、藥物疹等鑒別。

風(fēng)疹：前驅(qū)期短，全身癥狀及呼吸道癥狀輕，無口腔粘膜斑。發(fā)熱1~2d出疹。皮疹主要見于面部和軀干，1~2d即退，不留色素沉著，不脫屑。

幼兒急疹 ：幼兒急起發(fā)熱或高熱3~4d，癥狀輕，熱退后出現(xiàn)玫瑰色散在皮疹，面部及四肢遠(yuǎn)端皮疹甚少，經(jīng)1~2d皮疹退盡。

藥物疹 近期有服用藥物或接觸藥物史，皮疹呈多樣性，癢感，伴低熱或無熱，無粘膜斑及呼吸道卡他癥狀，停藥后皮疹可漸消退。

蕁麻疹防治有對策

蕁麻疹雖是常見的皮膚病，對身體的傷害可不小，所以生活中應(yīng)該做好防御措施。那么怎么治蕁麻疹？預(yù)防應(yīng)從哪些事宜做起？下面一起來看看詳細(xì)的介紹吧。

蕁麻疹發(fā)作時(shí)，皮損可泛發(fā)全身；粘膜也可受累。累積消化道者，可發(fā)生上腹疼痛、惡心、嘔吐等。累積呼吸系統(tǒng)者，可出觀呼吸障礙、乳房悶，少數(shù)病人伴有發(fā)熱。那么在日常生活中要注意什么可預(yù)防蕁麻疹呢？蕁麻疹防治有對策：

1、注意衛(wèi)生，防預(yù)不好的刺激。

有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。防預(yù)吸入花粉、粉塵等。對風(fēng)寒暑濕燥火及蟲毒之類，要近而遠(yuǎn)之。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。飲酒、受熱、情緒激動(dòng)、用力等都會加重皮膚血管擴(kuò)張，激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對于過敏反應(yīng)體質(zhì)的人或蕁麻疹病人都可能成為不好的刺激，應(yīng)予防預(yù)?；紘?yán)寒性蕁麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。

2、采用中藥防備。

某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，進(jìn)步免疫功能，促進(jìn)代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能，有分明的抗過敏反應(yīng)作用。

3、保持健康心態(tài)，進(jìn)步身體抵抗力。

慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的聯(lián)系。

4、注意藥物起因?qū)е碌倪^敏反應(yīng)。

在臨床中，有些藥物能夠?qū)е率n麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。

5、注意膳食，防預(yù)誘因。

蕁麻疹的發(fā)作與膳食有一定的聯(lián)系，某些食物可能是誘因。比如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食物、飲料等都可引發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏反應(yīng)的機(jī)率。

6、積極治療原有疾病。

蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚現(xiàn)象。能引發(fā)蕁麻疹的疾病較多，比如被傳染性疾?。杭纳x被傳染像腸蛔蟲、蟯蟲等；細(xì)菌性被傳染像蛀牙、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性被傳染像乙型肝炎；真菌被傳染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂，甚至體內(nèi)隱藏的腫瘤等，都可能導(dǎo)致蕁麻疹。

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寒性蕁麻疹病癥及西醫(yī)療法

1、表現(xiàn)主要是暴露在寒冷條件下，不同部位出現(xiàn)的瘙癢及風(fēng)團(tuán)。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發(fā)，可累及口腔粘膜，甚至表現(xiàn)為頭痛，寒戰(zhàn)，腹瀉以及心動(dòng)過速等。

2、連續(xù)性發(fā)病，寒性蕁麻疹會形成連續(xù)性發(fā)病史，即每年的相同季節(jié)反復(fù)發(fā)作。不僅會在皮膚表層出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)疹樣的紅腫，嚴(yán)重者還會在內(nèi)臟中出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)疹紅腫，治療不及時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。

3、蕁麻疹不會傳染的，蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、蕁麻疹劇癢。所以寒性蕁麻疹是不會傳染的原因。

常規(guī)治療

西醫(yī)對蕁麻疹尚無特效療法，多采用以內(nèi)服抗組胺藥物 ， 皮質(zhì)激素類藥物臨時(shí)抑制為多，如口服西藥 ， 口服激素， 外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。長時(shí)間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物，會成癮導(dǎo)致藥物依賴性， 最常見的是用藥后病情好轉(zhuǎn)，一旦停藥后，用藥部位原發(fā)病變加重。當(dāng)重新用激素后，上述病情好轉(zhuǎn)或消失；如再停藥，反跳性再發(fā)，而且比以前更嚴(yán)重。

如果長期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂，破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。

西醫(yī)治療

找出病因以消除病因?yàn)橹鳎懈腥緯r(shí)常須應(yīng)用抗菌素，對某些食物過敏時(shí)暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因，但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。

1、 內(nèi)用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對組織胺有爭奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。抗組織胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合并應(yīng)用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。

（1） 抗組織胺藥物的種類很多，結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂（羥嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對人工蕁麻疹，膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

（2）腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。

（3）6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。

（4） 鈣劑可用于急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

2、 局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時(shí)的療效。

3、經(jīng)常喝維生素C，是能夠根治蕁麻疹病的有效方法，此方已得到實(shí)踐驗(yàn)證。

治療蕁麻疹應(yīng)從三個(gè)方面著手：避免、護(hù)理與治療。

避免：盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機(jī)體過敏的藥物或食物品等。

護(hù)理：蕁麻疹是比較頑固，發(fā)作期間需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，不要抓，不要刺激皮膚，避免壓力，多注意鍛煉身體，同時(shí)需要注意忌口，不要吃辛辣、海鮮等發(fā)物。

治療：傳統(tǒng)療法應(yīng)用息斯敏、撲爾敏、或仙特敏等抗組胺藥，配合口服維生素C，但這種療法只是暫時(shí)控制病情，過后又會復(fù)發(fā)，就這樣反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致身體的免疫力下降，增加病人的痛苦，只從內(nèi)治療，改善過敏體質(zhì)才能根治，匯臣專家推薦使用營養(yǎng)調(diào)理的方法，有效改善過敏體質(zhì)，根治蕁麻疹。而蕁麻疹組合療法的營養(yǎng)調(diào)理有著同樣的治療效果