蕁麻疹是怎么引起的？根據(jù)蕁麻疹患者的臨床表現(xiàn)可將其分為人工性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹以及血清病型蕁麻疹等。那么，壓力性蕁麻疹患者有哪些臨床表現(xiàn)？

壓力性蕁麻疹患者的臨床表現(xiàn)

壓力性蕁麻疹又稱(chēng)遲發(fā)性壓力性蕁麻疹，其發(fā)病機(jī)理尚不明確，可能與皮膚劃痕癥相似。此類(lèi)型患者臨床上常表現(xiàn)為皮膚受壓后4小時(shí)~6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)真皮及皮下組織彌漫性水腫，往往持續(xù)8小時(shí)~12小時(shí)才可消退。常累及行走、站立后的足底，久坐后的臀部，手提重物或穿緊身衣等受壓處。

患者可自覺(jué)瘙癢、緊繃感、灼痛等，還可出現(xiàn)流感樣癥狀，如疲乏、畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等?；颊咄鶠槁圆〕蹋３掷m(xù)1年~40年，平均9年。

壓力性蕁麻疹患者重物壓迫試驗(yàn)呈陽(yáng)性，即將玻璃球1.4厘米置于前臂中段背側(cè)，布帶纏繞并懸掛4千克重物5分鐘，4小時(shí)~8小時(shí)，平均3.5小時(shí)后局部發(fā)生風(fēng)團(tuán)。平均持續(xù)36小時(shí)，或背部用靜止重物壓迫或肩部懸掛15磅重物15分鐘，局部出現(xiàn)遲發(fā)性風(fēng)團(tuán)或血管性水腫。

壓力過(guò)大引易引起精神緊張，這種情況在青少年學(xué)生身上也非常常見(jiàn)。

20歲的蘇蘇學(xué)習(xí)刻苦，成績(jī)優(yōu)異。除了在讀的大學(xué)課程，蘇蘇一心想要通過(guò)托?？荚囈员愠鲞^(guò)留學(xué)。為了確保能夠一舉成功，蘇蘇還特地報(bào)名參加了一個(gè)托福輔導(dǎo)班。加上學(xué)校的正常課業(yè)，蘇蘇幾乎沒(méi)有停歇的時(shí)候，同學(xué)們都說(shuō)蘇蘇時(shí)時(shí)刻刻都像上足了發(fā)條的時(shí)鐘一樣。

但是蘇蘇卻細(xì)心地發(fā)現(xiàn)了自己的異常，上課時(shí)蘇蘇的各方面都很正常，可一到托福班模擬考試的時(shí)候，蘇蘇的耳朵和手上開(kāi)始出汗、瘙癢，繼而還會(huì)出現(xiàn)大片紅斑和風(fēng)團(tuán)。但考試一結(jié)束，這些癥狀也就全部消失了，就像從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)一樣。接連幾次的模擬考試都出現(xiàn)了這種狀況，于是蘇蘇不得不到醫(yī)院進(jìn)行診治。

聽(tīng)完蘇蘇的敘述，醫(yī)生認(rèn)為蘇蘇是因?yàn)榫窈颓榫w過(guò)度緊張而引起了膽堿能性蕁麻疹。人體在精神極度緊張時(shí)，體內(nèi)的興奮膽堿能性神經(jīng)會(huì)釋放乙酰膽堿，如果人體正好對(duì)這種化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)而引起蕁麻疹。

期末考試臨近，有不少青少年因?yàn)樾睦韷毫^(guò)大、精神緊張而出現(xiàn)了蕁麻疹。保持心態(tài)平和、生活規(guī)律可有效地緩解情緒緊張，此外還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，才能避免因精神過(guò)度緊張而患上蕁麻疹。

治療蕁麻疹的常用抗組胺藥

蕁麻疹是由皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張和通透性增加而導(dǎo)致的一種局限性水腫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和紅斑，病情嚴(yán)重可出現(xiàn)喉頭水腫甚至是休克。臨床上對(duì)于急性蕁麻疹，常用抗組胺藥、鈣劑等降低血管通透性減輕水腫。臨床上對(duì)于蕁麻疹以抗組胺藥治療為主。目前采用的抗組胺藥主要有地氯雷他定和依巴斯汀。

地氯雷他定是第2代H1受體拮抗劑氯雷他定的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物，具有高效、長(zhǎng)效、高選擇性拮抗外周組胺H受體的特點(diǎn)。地氯雷他定無(wú)中間代謝物，不與其他藥物競(jìng)爭(zhēng)P450酶而產(chǎn)生相互作用，無(wú)藥物-藥物以及藥物-食物相互作用。相關(guān)研究者用地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹，結(jié)果表明，地氯雷他定治療蕁麻疹臨床療效肯定，安全性、耐受性良好，并能明顯改善蕁麻疹患者的生活質(zhì)量。

依巴斯汀是第二代H1受體拮抗劑，口服吸收迅速，其代謝產(chǎn)物-卡依巴斯汀具有較強(qiáng)的抗組胺活性。依巴斯汀對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)顯著影響，不影響患者的思維判斷能力，不會(huì)增加巴比妥類(lèi)對(duì)認(rèn)知功能的損害，心血管的影響很小。

溫馨提示：壓力性蕁麻疹在治療時(shí)一定要保持心理狀態(tài)輕松愉悅，這樣才能最大限度上緩解病情，早日恢復(fù)健康。