多毛癥的治療方法
多毛癥患者在治療前一定要先查清產(chǎn)生多毛癥的原因,針對原因進行治療,不屬于多毛癥的毛發(fā)增多,或是屬于家族性的體質(zhì)性的多毛,可不必處理。
(一)治療原則
多毛癥的治療方法應(yīng)根據(jù)病因而定。腎上腺、卵巢及分泌雄激素的異位腫瘤可采用手術(shù)或放射治療以去除病因。
(二)具體治療方法
1。美容方法 可單獨應(yīng)用于特發(fā)性多毛癥,或在藥物療法出現(xiàn)效果之前采用。包括漂白、剃毛、拔毛、涂蠟、使用脫毛劑及電解法。
2。藥物治療
原則上枧不同病因和病理而異進行治療,基本上是抑制雄激素的生成。
(1)腎上腺皮質(zhì)增生或羥化酶代謝障礙所致多毛癥:可用地塞米松或潑尼松等藥物,抑制分泌,一般可奏效。
(2)甲狀腺功能減退所致多毛癥:與處理甲狀腺素缺乏一樣,可長期應(yīng)用適當(dāng)量的甲狀腺素治療。
(3)單純雄激素增多癥:可采用口服雌激素或避孕藥是常用的治療方法。以提高血清雌激素和性激素結(jié)合球蛋白(SHDG)??梢址璍H和FSH分泌,使依賴LH的卵巢雄激素生成減少,同時雌激素又使血漿中結(jié)合睪酮增多,可使具有活性的游離睪酮減少。此外,能影響或阻斷雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮及影響或阻斷睪酮代謝為雙氫睪酮,可抑制毛發(fā)生長和毫毛變?yōu)榻K毛的作用。但該藥不良反應(yīng)為水腫、體重增加、惡心、乳房壓痛、高血壓、原有子宮纖維瘤和黑斑可能增大。禁忌證有乳腺癌、妊娠、肝病、糖尿病、偏頭痛、高脂血癥。血栓性靜脈炎及不明原因的子宮出血,依賴性雌激素腫瘤等應(yīng)慎用。
(4)抗雄激素治療:螺內(nèi)酯是雄激素受體阻滯藥,通常和避孕藥聯(lián)用,以提高免疫。但不良反應(yīng)是可能使子宮性功能出血。
(5)特發(fā)性多毛或遺傳性多毛癥:無需特殊治療。有時用雌激素治療反而使毛發(fā)增多,尤其對發(fā)育成熟期,微毛繁多的女性更為明顯??稍囉玫厝姿梢种浦委?。
(6)多囊卵巢和特發(fā)性多毛癥:試用螺內(nèi)酯治療,以抑制雄激素作用,在末梢組織與雙氫睪丸酮競爭性地結(jié)合,并能抑制17α-羥化酵,使睪酮和雄烯二酮生成減少,不良反應(yīng)有高血鉀、低血鈉、血容量減少以及胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3。激光脫毛術(shù)
常用半導(dǎo)體激光,波長800nm,光斑面積9mm×9mm,脈寬30ms,單脈沖發(fā)射,所用能量:Ⅱ、Ⅲ型皮膚30~35J/cm2,Ⅳ、V型皮膚25~30J/cm2,Ⅵ型皮膚15~20J/cm2。
翠綠寶石激光:波長755nm,光斑直徑10mm或1 2.5mm,能量密度20~30J/cm2,脈寬20m。
紅寶石激光;波長694nm,脈寬270us,光斑直徑6mm,能量密度20~30J/cm2。
高功率Q開關(guān)ND:YAG激光:波長1064nm,光斑直徑4mm,頻率10Hz,能量密度8~10J/cm2。
強脈沖多波長脫毛機:選用590~1200nm濾光片,脈寬2.5~7ms,能量密度25~30J/cm2,單脈沖或雙脈沖。
激光治療結(jié)束后,均用冰袋冷敷10~30min,使皮膚內(nèi)熱量散盡,也可消除皮膚灼熱不適,減少皮膚熱損傷。
因為毛發(fā)生長周期不同,所以需要多次脫毛,每次間隔1~3個月。治療時要嚴(yán)格掌握激光劑量,特別是深色皮膚,劑量過高將會造成皮膚熱損傷,遺留皮膚色素沉著及瘢痕形成。
4。手術(shù)
各臟器如垂體、腎上腺皮質(zhì)和生殖腺等部位的腫瘸分泌雄激素增多所致的多毛癥,手術(shù)切除腫瘤為主要治療措施。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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