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毛發(fā)紅糠疹的四種治療方法

2013-11-24 15:02:16      家庭醫(yī)生在線

毛發(fā)紅糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又稱毛發(fā)糠疹(Pityriasis pilaris)、尖銳紅苔蘚(lichen rubra acuminatus),損害的特征為皮膚先有鱗屑性紅斑,以后出現(xiàn)成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似銀屑病樣斑片,往往同時(shí)伴有掌跖角化,是指一組以局限性毛囊角化、掌跖角皮病和紅皮病為特征的慢性皮膚病,目前將其分為6型。根據(jù)本病特征性毛囊角化性丘疹和好發(fā)部位,結(jié)合組織病理一般診斷不難。那么如何治療毛發(fā)紅糠疹?

毛發(fā)紅糠疹的治療概要:

毛發(fā)紅糠疹根據(jù)病情可適當(dāng)選用下列療法。可用內(nèi)用藥物療法。中醫(yī)療法治則宜健脾和胃,養(yǎng)血潤膚。毛發(fā)紅糠疹的物理療法。毛發(fā)紅糠疹的局部療法以角質(zhì)溶解、潤澤皮膚為原則。

毛發(fā)紅糠疹的詳細(xì)治療:

毛發(fā)紅糠疹的治療:

尚無特殊療法,根據(jù)病情可適當(dāng)選用下列療法。

1、毛發(fā)紅糠疹的內(nèi)用藥物療法:

(1)維生素A:每日15~20萬U,分3次口服,胃腸道吸收障礙者可每日肌肉注射10~30萬U,用藥2個月無效者停用,有效者可繼續(xù)用4~6個月。

(2)維甲酸類:①異維A酸(isotretinoid),每日0.5~1mg/kg,分次口服,以后逐漸增加,有效劑量為每日1.5~2.0mg/kg;②依曲替酯(etretinate),商品名銀屑靈(Tiga-son),每日0.25~0.5mg/kg,增加到每日lmg∕kg,最大劑量每日不得超過75mg,需連服數(shù)月;③依曲替酸(acitretin),常用量為每日50~75mg。

(3)可試服甲狀腺素片30mg,每日1~2次。苯氧甲基青霉素每日200萬U口服,胎盤組織液2mL肌肉注射,每日1次。

(4)皮質(zhì)激素對發(fā)展為紅皮病者可應(yīng)用,如與維生素A合用能增強(qiáng)療效。

(5)試用鹽酸普魯卡因靜脈封閉。

(6)毛發(fā)紅糠疹重癥者可試用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤多苷。

2、中醫(yī)療法:治則宜健脾和胃,養(yǎng)血潤膚。方用黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、山藥、丹參、雞血藤、白蘚皮各15g,茯苓、陳皮、赤芍、胡麻子各10g。

此外,可用雷公藤多苷1~1.5mg/kg分2~3次口服,或雷公藤煎劑每日30~50g。

3、毛發(fā)紅糠疹的物理療法:糠浴、淀粉浴或礦泉浴,阿維A酸與窄譜UVB或與UVAl聯(lián)合治療。

4、毛發(fā)紅糠疹的局部療法:以角質(zhì)溶解、潤澤皮膚為原則,可選用3%~5%水楊酸軟膏、10%~20%尿素軟膏、30%魚肝油軟膏、卡泊三醇軟膏(50tμg/g)、0.1%維甲酸軟膏及各種皮質(zhì)激素軟膏或霜劑。長期大面積用藥注意吸收中毒。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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