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帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制是什么?

2013-12-30 10:09:54      家庭醫(yī)生在線

帶狀皰疹是由病毒引起的急性皰疹性皮膚病。本病常突然發(fā)病,皮膚出現(xiàn)集簇狀小水皰,沿一側(cè)神經(jīng)走行呈帶狀分布,伴有局部刺痛。成年人多見,春秋季節(jié)多發(fā)。帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制是什么?帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。其特征為簇集性水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng),呈帶狀分布,伴有顯著的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大,愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。帶狀皰疹患者一般可獲得對(duì)該病毒的終生免疫。

帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制是什么?

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過(guò)呼吸道粘膜進(jìn)入人體,經(jīng)過(guò)血行傳播,在皮膚上出現(xiàn)水痘,但大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。

此種病毒為嗜神經(jīng)性,在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí),如患感冒、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí),病毒又被激發(fā),致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚發(fā)生皰疹。

在少數(shù)情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細(xì)胞及內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)麻痹,如眼、面神經(jīng)麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀。

帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制是什么?VZV屬皰疹病毒,為嗜神經(jīng)病毒。完整的VZV呈球形,直徑約150~200nm,核酸為雙鏈DNA,由正20面體的核衣殼組成,外層由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒編碼的糖蛋白,病毒顆粒僅外殼具有傳染性。

水痘和帶狀皰疹在臨床上是兩個(gè)不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原發(fā)感染后大約有70%的兒童在臨床上表現(xiàn)為水痘,約30%的人為隱性感染,二者均為帶病毒者。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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